高碘性甲状腺肿大的临床特征

　　正常成人每天对碘的最低需要量约为100～150μg，若碘摄入过量就很容易引发高碘性甲状腺肿大。高碘性甲状腺肿大临床特征是多种多样的，较甲减更常见。多数高碘性甲状腺肿患者的甲状腺功能多数正常，部分患者可出现甲减或亚临床甲减。该病在解除碘对甲状腺激素合成与释放的遏制后，可基本恢复。

　　高碘性甲状腺肿大的临床特征

　　1、高碘性甲状腺肿大病人24h：甲状腺吸碘率下降，一般低于10%，这是高碘性甲状腺肿大的症状形式之一。

　　2、高碘性甲状腺肿大的症状有甲状腺肿大，其多呈弥漫型，与低碘性甲状腺肿大相比质地较韧，触诊时比较容易同低碘性甲状腺肿相鉴别。新生儿高碘甲状腺肿可压迫气管，甚至窒息。

　　3、长期高碘摄入可有自身免疫过程增强的改变，如：出现自身免疫抗体，自身免疫性疾病或甲状腺自身免疫疾病的发病率增高，甲状腺癌（甲状腺癌【译】：最常见的甲状腺恶性肿瘤，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。）的发病增多。

　　4、高碘性甲状腺肿大的症状多数报道血清t3、t4、tsh 正常，也有报道t4 低、tsh 高，出现甲减或亚临床甲减，但在高碘病区的绝大多数的人群，包括甲状腺肿大病人在内，其甲状腺功能多数正常。

　　5、高碘与智力发育：一些学者观察到高碘致儿童智商水平下降，而另一些学者则未观察到高碘对儿童智商有影响。不同学者对高碘对儿童智商影响的评价并不一致，造成高碘对智商影响结果不一致的原因很多：智力测定的方法不相同;高碘地区划分的不统一;对照区选择的不同;高碘区与对照区碘营养状况各不相同等等。

　　6、在水源性高碘甲状腺肿病区有报道说，在未采取任何干预措施的情况下，儿童期的高碘甲状腺肿进入成年期后多自行消退，显示人们对高碘的摄入有较强的耐受性。

　　温馨提示：甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异，表现有轻有重。肿大程度的划分标准不尽一致，通常分为3度：轻度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和重度 (Ⅲ度)。病情严重者可导致甲亢危象，抢救不及时常可危机生命，在通过上文了解甲状腺肿大的相关症状后，大家要提高警惕，尽早对症治疗。

　　【参考文献：《甲状腺病理与临床》《甲状腺疾病中西医知识问答》】