甲状腺肿就是我们俗话说的大脖子病或碘缺乏症,主要发病原因是人体对碘的缺乏。而我国又是高度缺乏碘的国家,甲状腺肿也是我国的高发疾病之一。那么,什么是甲状腺肿呢?
甲状腺是人体最大的内分泌腺。分左右两叶,中间相连称峡部,呈“H”形,约20-30克。甲状腺肿大是临床常见的体征,可能是生理性也可能是病理性的,须加以详细分析与鉴别,以免造成漏诊或误诊,同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联,甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加,而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。
甲状腺肿大程度分为3度,所致疾病分好几种。
1.单纯性甲状腺肿:若是缺碘所致,则应多进食含碘丰富的食物;对于成年人,可用碘治疗(须控制剂量),多数口服药物,一种很便宜的药。
2.甲状腺功能亢进(甲亢):分为药物治疗,放射性碘治疗和手术治疗三种。
3.甲状腺功能减退症(甲减):用甲状腺素片替代治疗或者针对病因治疗。
4.慢性淋巴性甲状腺炎:视情况而行抗炎,甲状腺素治疗
5.甲状腺癌:手术,放疗,化疗。
甲状腺肿大的病因
1、先天性甲状腺激素合成缺陷:因一些胎儿体内一些特殊酶的缺乏或活性不足,导致甲状腺激素无法合成或合成量少,这是导致胎儿甲状腺肿大的主要原因;
2、碘缺乏和高碘致甲状腺肿:碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,多见于远离海洋地势高的内地、山区,青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因;
3、自身免疫因素:患者血清中存在有与TSH作用相似的免疫球蛋白,其与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体相结合,兴奋腺苷环化酶,使环磷酸腺苷增多,导致甲状腺机能亢进以及甲状腺弥漫性肿大;
4、环境污染:除了碘缺乏和过多可以引起甲状腺肿大外,流行病学调查发现工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺肿大。
【本文由成都中科甲状腺病医院供稿】
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