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脊柱肿瘤治疗案例

脊柱肿瘤治疗案例

  讨论部分不典型脊柱肿瘤与脊柱结核诊断与鉴别诊断,以免误诊、误治延误病情,发生率虽不高,但其对预后影响较大应予重视。方法 对本院近十年临床遇见6例脊柱肿瘤误诊为脊柱结核的病例回顾性分析。结果 脊柱肿瘤与肺结核并发,脊柱肿瘤与脊柱结核并发的情况都在临床工作中遇到过,并且典型病例不难鉴别,而某些不典型病例则易致误诊而延误治疗。结论 只要注意相似症状、体征、影像的区别,有利于减少误诊。脊柱肿瘤与脊柱结核X线改变多有不同,结核常有死骨、骨痂形成,肿瘤累及椎体反角及椎弓根较多,结核脓肿影多呈梭形,超过二个或二个以上椎体,而肿瘤软组织影多呈半球形,很少超过二个椎体。抗结核及支持疗法疗效观察可为确诊提供帮助,小儿结核菌素试验也有鉴别意义。不典型病例行CT、MRI、核素扫描、PET-CT穿刺活检等检查能够减少误诊、误治。

  【关键词】 脊柱肿瘤;脊柱结核;分析

  脊柱肿瘤与脊柱结核,典型病例不难鉴别,而某些不典型病例则易致误诊而延误治疗,在其他医院脊柱结核误诊为肿瘤较多,而我院易将脊柱肿瘤误诊为结核,误诊率虽不高,但对患者危害较大,应予重视。现对本人临床工作中遇见的近十年6例脊柱肿瘤误诊为脊柱结核病例予以报告并分析。

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