强直性脊柱炎是一种慢性疾病,强直性脊柱炎的病因尚无查明,患者饱受强直性脊柱炎的困扰,但是如果发现强直性脊柱炎的症状后,应及时做相关的检察。强直性脊柱炎的病情可以减轻的,强直性脊柱炎临床表现有哪些呢?又该做怎样的检察呢?
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵害骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严峻者可发生脊柱畸形和关节强直。AS的病因未明。好发于青壮年,男多于女,约10-14:1。的家族史。
临床表现:开始多为不明原因的腰痛和骶髂关节痛,伴晨僵,休息后缓解。病情逐渐向上进展,出现胸背痛,胸肋关节僵硬,胸廓扩张活动受限,脊柱活动受限、僵直。严峻者出驼背和双膝屈曲。体查骶髂关节压痛,脊柱僵直,双髋关节受累,可呈摇摆步态。
X线表现具有诊断意义。AS最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片表示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常,Ⅰ级可疑,Ⅱ级有轻度骶髂关节炎,Ⅲ级有中度骶髂关节炎,Ⅳ级为关节融合强直。晚期脊柱骨质、韧带出现钙化,呈竹节样改变。CT或MR可协助诊断。
实验室检察:活动期患者可见血沉增快,C~反应蛋白增高及贫血。类风湿因子阴性和免疫球蛋白升高。
治疗:早期以对症治疗和防范畸形为主,应用非甾体类药物(NSAIDS),柳氮磺吡啶、糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物治疗。中晚期患者脊柱强直,可行腰背肌、骶棘肌、臀肌剥离,棘上、棘间韧带摧毁及脊神经返支压榨手术,解决局部疼痛症状。髋关节受累强直和畸形致残者,可行人工全髋关节置换术。
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