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手术治疗脊柱肿瘤

手术治疗脊柱肿瘤

  1.选择性动脉栓塞下脊柱肿瘤切除 如此可减少术中出血,利于较彻底切除,王继芳等(1999)用选择性动脉栓塞(selective arterial embolization,SAE)方法,行手术切除胸腰段肿瘤,一般栓塞2或3条肋间动脉或腰动脉,但避开根大动脉或大髓动脉(adamkiwieza或great medullary artery)。肿瘤为骨巨细胞瘤5例,恶性神经鞘瘤2例,脊索瘤、骨肉瘤、Ewing瘤、恶性淋巴瘤等,所在部位胸2、胸9、胸12、腰1~腰5等处。手术为切除肿瘤,并重建脊柱稳定性,术中出血400~3000ml,平均(2000ml),随访48.7个月,结果3例复发,3例死亡,7例存活。

  2.胸腔镜或内镜下胸椎肿瘤切除 可减少手术创伤McLain(2001)报道用后侧入路胸膜外内镜下切除肿瘤,其适应证是对放射治疗不敏感的脊柱转移瘤,特别是在上胸椎,即使是剖胸切除也感困难者或伴有肺部疾患不适于开胸者,治疗9例,位于胸3 3例,胸4、胸9、胸12各1例,胸102例,其原发瘤为乳腺癌、肾癌、结肠癌等转移瘤。治疗脊髓受压Frankel B级1例、C级2例、D级3例、E级3例。手术方法是于后路一侧切除肋骨内端及椎弓根,于此进入椎体,镜下视野清楚,用咬骨钳、髓核钳等1片片去除肿瘤,使脊髓前完全减压,肿瘤完全切除并植入cage融合器,手术时间平均6h,失血平均1677ml,随访3~36个月,术后脊髓受压者均恢复到E级,2例分别术后8个月、14个月死亡,9例健在。

  3.切除方法选择 应尽量选择广泛切除和边缘切除,少用瘤内切除,Talae等(2002)对30例脊柱肿瘤行整块切除或瘤内切除,达到广泛切除者7例,边缘切除3例,灶内切除20例(66%),病理切片证明边缘已无肿瘤者12例,18例边缘仍有肿瘤,后者92%复发并死亡。

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因脊柱肿瘤压迫脊髓,导致双下肢麻木疼痛,应该手术治疗吗?

脊柱肿瘤压制脊髓致使双下肢麻木疼痛,应当马上实施手术救治。术后正等待病情稳定后,建议应当尽快插手物理救治以及活动救治的方法来稳定肢体功能,大幅提高生存自理能力,重回社会。活动治疗方法方面可以做几下踝泵活动,直腿拉高活动,踩几下功率自行车等都可以稳定肢体功能。需要强调的是每日保持好心情,适当运动,定时体检。

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腹腔镜下完成脊柱肿瘤手术的效果怎样?

腰椎间盘切除术。随着腹腔镜技术的成熟,目前可以经腹腔和腹膜后两种入路到达各个腰椎,现在已可进行各种腰椎手术和传统的开放手术,由于腔镜操作创伤小、痛苦小、恢复快等特点,因此直肠癌患者行腔镜手术的恢复时间比传统开腹手术快有放大效应,视野更清晰、更全面,术中出血较少,对患者全身血液系统的不利影响降至最低,术后恢复更好、更快。且对胃肠道刺激和干扰较小,术后发生肠粘连几率低,对肠道功能影响较小,有利于术后肠道恢复。腹腔镜脊柱手术有安全性、可行性和很高融合的成功率。而且腹腔镜术后的病人并发症少。

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脊柱原发性肿瘤与转移性肿瘤如何区别?

脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,脊柱转移是由肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌和其他癌症引起的转移疾病。脊柱转移到脊柱,脊柱原发性肿瘤大多位于椎体,临床症状的严重程度与肿瘤大小、生长速度和邻近组织受压等因素有关。小肿瘤可以是无症状的。x光显示肿瘤位于椎体内,可能是成骨性或溶骨性破坏。肺结核是一种细菌,它吞噬并摧毁它能接触到的所有结构。此时,肿瘤具有特异性并侵入骨组织,由于两者之间的差异,最大的差异在于影像学,因为脊柱结核、结核细菌侵入所有结构,椎间隙变窄,会破坏椎板、椎体,形成脓肿。

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请问多发性骨髓瘤如何治疗

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。

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脊柱恶性肿瘤为什么

脊柱肿瘤的主要治疗手段为内科治疗、手术治疗和放射治疗。每种治疗方法都有各自的优势。患者一定要根据自己的病情来选择合适的治疗方法。,等到脊柱肿瘤病情得到缓解的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

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腺癌骨转移怎么办

你好需要增加营养补充维生素微量元素,保持心情舒畅注意休息放化疗中药调理,免疫治疗,中成药十全大补丸调理,保持心情舒畅注意休息,等到脊柱肿瘤病情得到控制的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

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