脊柱肿瘤常起病隐匿，症状各异，缺乏特异性。它的治疗首先取决于准确的诊断(肿瘤的性质、定位、分布、有无伴随疾患等)，因此全面细致的诊断对于脊柱肿瘤的治疗至关重要。年轻的脊柱外科医师往往重视复杂的手术技术，而忽视更为关键的术前诊断，也容易轻视综合治疗在脊柱肿瘤治疗中的作用。
常见的检查方法如CT、MRI、骨扫描等，在此不赘述。
脊柱肿瘤检查手段的进步首先来自影像学检查的快速发展。目前最先进的检查方法是PET-CT(Positron emission tomography - computed tomography，正电子发射断层扫描-CT)。PET-CT将全身肿瘤显像与CT有机的结合，能够早期发现肿瘤的原发病灶和转移灶，尤其适用于转移癌的诊断。在发达国家，PET-CT成为评估脊柱肿瘤(尤其是脊柱转移瘤)的标准检查手段之一。也有学者认为全身MRI更佳。两者有互补性，其共同缺点是价格高昂。
当前确诊脊柱肿瘤仍需遵从三结合的原则：临床、影像学检查和病理。影像学主要提供肿瘤的定位与分布、明确肿瘤与周边解剖结构的关系、初步分析肿瘤的性质。仅有很少的脊柱肿瘤有特征性的表现(如骨样骨瘤);仅凭影像学，往往难以准确估计大多数肿瘤的病理性质。例如，临床上可将脊索瘤误诊为神经纤维瘤、结核、血管瘤等。一些医师未经术前病理活检就匆忙，术后才发现是脊索瘤。即便是脊柱肿瘤专家，也难免有误诊的情况。
单纯凭借临床经验导致的误诊、误治将给患者的带来不可估量的损失――误诊为恶性肿瘤，将良性肿瘤行大规模的根治手术，患者将无谓地经受巨大的创伤和风险;反之，如误诊为良性肿瘤，恶性肿瘤仅行肿瘤部分切除或刮除术，将严重影响患者的预后和生存质量。因此术前获得病理诊断对于明确肿瘤性质、决定手术规模极其重要。
术前病理诊断主要是依靠穿刺活检。刘晓光等报告了352例脊柱病变的穿刺活检研究，其中333例获得明确病理诊断，活检阳性率94.60%，无神经损伤等并发症;其中手术137例， 手术与穿刺标本的病理检查结果符合率95.62%[4]。目前国内术前穿刺活检尚未广泛开展(因为耗时且收费低)，且病理结果耗时过长(一般需1-2周)。这给患者及临床工作者都带来极大的不便，急待改进。对于良性表现的、较小的和症状性的病变(如骨样骨瘤)，直接切除活检通常是可行的。
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因脊柱肿瘤压迫脊髓，导致双下肢麻木疼痛，应该手术治疗吗?
脊柱肿瘤压制脊髓致使双下肢麻木疼痛，应当马上实施手术救治。术后正等待病情稳定后，建议应当尽快插手物理救治以及活动救治的方法来稳定肢体功能，大幅提高生存自理能力，重回社会。活动治疗方法方面可以做几下踝泵活动，直腿拉高活动，踩几下功率自行车等都可以稳定肢体功能。需要强调的是每日保持好心情，适当运动，定时体检。
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腹腔镜下完成脊柱肿瘤手术的效果怎样？
腰椎间盘切除术。随着腹腔镜技术的成熟，目前可以经腹腔和腹膜后两种入路到达各个腰椎，现在已可进行各种腰椎手术和传统的开放手术，由于腔镜操作创伤小、痛苦小、恢复快等特点，因此直肠癌患者行腔镜手术的恢复时间比传统开腹手术快有放大效应，视野更清晰、更全面，术中出血较少，对患者全身血液系统的不利影响降至最低，术后恢复更好、更快。且对胃肠道刺激和干扰较小，术后发生肠粘连几率低，对肠道功能影响较小，有利于术后肠道恢复。腹腔镜脊柱手术有安全性、可行性和很高融合的成功率。而且腹腔镜术后的病人并发症少。
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脊柱原发性肿瘤与转移性肿瘤如何区别？
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，脊柱转移是由肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌和其他癌症引起的转移疾病。脊柱转移到脊柱，脊柱原发性肿瘤大多位于椎体，临床症状的严重程度与肿瘤大小、生长速度和邻近组织受压等因素有关。小肿瘤可以是无症状的。x光显示肿瘤位于椎体内，可能是成骨性或溶骨性破坏。肺结核是一种细菌，它吞噬并摧毁它能接触到的所有结构。此时，肿瘤具有特异性并侵入骨组织，由于两者之间的差异，最大的差异在于影像学，因为脊柱结核、结核细菌侵入所有结构，椎间隙变窄，会破坏椎板、椎体，形成脓肿。
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请问多发性骨髓瘤如何治疗
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。
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脊索瘤是什么疾病
脊索瘤是指局部的侵袭性或恶性肿瘤是累及斜坡及骶尾部常见的硬膜外肿瘤由胚胎残留或异位脊索形成。，等到脊柱肿瘤病情得到控制的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。
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脊柱恶性肿瘤为什么
脊柱肿瘤的主要治疗手段为内科治疗、手术治疗和放射治疗。每种治疗方法都有各自的优势。患者一定要根据自己的病情来选择合适的治疗方法。，等到脊柱肿瘤病情得到缓解的时候，患者切忌盲目饮食，最好以清淡食物为主，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。
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