脊柱侧凸仅代表某一些疾病的体征,其原因很多。如先天性脊椎骨发育不全、肌肉瘫痪、瘢痕组织挛缩、营养不良等。约80%侧凸的病因不明,称为原发性或特发性脊柱侧凸。常见的脊柱侧凸有以下几种。
(1)原发性脊柱侧凸:
原发性脊柱侧凸可分为婴儿型与青年型,前者在患者未满1岁以前发生,发展往往为良性;在后一类,胸腰段脊柱侧凸有明显进行性。
一般认为原发性脊柱侧凸与生长有关。发育终了后,肌肉不平衡停止,极少或不再产生曲度改变。一旦侧凸发生,在骺板上应力的不平衡将增加。造成侧凸的局部因素甚多,如骺板生长、椎骨血供、脊椎骨或其神经分布的变化以及新陈代谢或内分泌紊乱等。
患脊柱侧凸的年轻人,其椎体倾斜的情况一般在上部较下部为多,这可能与椎体血供不正常有关。Kleinberg发现,在脊柱侧凸患者,椎体凸侧的血管孔较凹侧为大,但很难断定这种情况是在脊柱侧凸以前或以后发生,他认为25%的“原发性脊柱侧凸”有先天性因素。
早期,脊柱侧凸完全由椎间隙左右宽窄不均引起,多能自行纠正。多数侧凸发生于胸段脊柱的上部,凸向左侧。
(2)先天性脊柱侧凸:
先天性脊柱侧凸起因于脊椎骨畸形,可表现为:①一侧椎体部分未形成(楔形椎);②一侧椎体完全未形成(半椎体);③不平衡的双半椎体;④平均的双半椎体;⑤对称性脊椎骨未分节(先天性融合);⑥非对称性脊椎骨未分节,可为未分节骨条,或仅累及后部结构,椎间隙仍保持,或椎间隙及后部结构均累及。还可为多发性脊椎骨未分节同时伴有半椎体。
先天性脊柱侧凸常可合并其他畸形,如肋骨融合、高肩胛症、六指、马蹄足、腭裂及先天性心脏病等。
(3)麻痹性脊柱侧凸:
婴儿瘫痪引起的一侧背伸肌或腹肌瘫痪,使两则肌肉收缩不平衡,必将发生脊柱侧凸。患者年龄愈小,侧凸畸形也愈严重。
麻痹性脊柱侧凸的形成机制,被认为是骨盆倾斜,腹部肌肉、腰大肌、腰方肌、菱形肌、斜方肌、背阔骨、脊柱深浅肌群的不平衡。肌电图显示凹侧肌肉活动在全部运动过程中较凸侧为强。肋间肌及腹外侧壁肌肉较弱时,亦可产生脊柱侧凸。重力及其他躯干肌对腰椎侧凸的发生也起一定作用。
麻痹性脊柱侧凸一方面有脊柱畸形,伴发胸腔壁及其内容继发性畸形,另一方面有脊柱不稳定,但两者的发展不一定平行。
(4)肌病性脊柱侧凸:
脊柱侧凸由肌源性病变所引起,如肌营养不良,进行性肌萎缩等。因为两侧肌肉受累程度不一致,不能保持脊柱平衡而发病。
(5)脊柱神经纤维瘤病性脊柱侧凸:
它是一种特殊类型的脊柱侧凸,常发生于胸椎及颈椎,受累范围可包括5~7个椎体。其特点是曲度大而范围小,比较固定,活动度差;有时在皮肤上可见有色素斑;偶可见在椎间孔附近能找到神经纤维瘤者;患者可有阳性神经纤维瘤病的家庭史。
(6)其它类型:
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
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因脊柱肿瘤压迫脊髓,导致双下肢麻木疼痛,应该手术治疗吗?
脊柱肿瘤压制脊髓致使双下肢麻木疼痛,应当马上实施手术救治。术后正等待病情稳定后,建议应当尽快插手物理救治以及活动救治的方法来稳定肢体功能,大幅提高生存自理能力,重回社会。活动治疗方法方面可以做几下踝泵活动,直腿拉高活动,踩几下功率自行车等都可以稳定肢体功能。需要强调的是每日保持好心情,适当运动,定时体检。
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脊柱肿瘤的症状是什么?
脊柱肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分,通常良性肿瘤生长缓慢,无明显不适症状,而恶性肿瘤则疼痛症状明确,多是夜间静息痛的表现出,恶性肿瘤又分成,原发性肿瘤和转移性肿瘤,其中转移性肿瘤相对较多,除原发部位的表现出外,腰背部疼痛,运动受限,严重者下肢无力,疼痛等神经症状是最常见的临床表现。特别注意不要长时间的保持一个姿势,会给自己骨胳一个高压力。
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脊髓脊柱肿瘤怎样治疗能康复呢?
对于脊椎部位的肿瘤炎症,必选还是以手术摘除为基础,因为手术摘除可以从根本上摆平肿瘤原发炎症的问题,与此同时再融合动用额外的化疗药物实施辅助性救治,杀掉人体当中余下的癌症细胞,然后在饮食当中多吃蛋白质含量高的食物,大幅提高人体的抵抗力,对于身体的整体彻底恢复有很好的效用。需要声明注意平常不要劳累过度,要注意休息,服用维生素d。
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脊柱肿瘤严重程度开刀到住院得多长时间呢?
你好,如果肿瘤严重的话,一般是需要有在医院住院半个月到一个月约莫的时间的。建议这样的情况下可以及时通过CT等仔细检查看几下具体状况的,通过手术救治之后可以实施病理仔细检查看几下,如果恶性程度比较高的话,可以通过化疗来实施救治呢,平时的话一定哦,不定期实施复检看几下。需求注意多吃一些富含维生素和微量元素多的食物,例如山药,薏米。
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如何治疗脊柱肿瘤
患者发觉脊柱肿瘤后应当通过病理切片来确认肿瘤的性质,一般脊柱肿瘤可以分成良性肿瘤和恶性肿瘤两种,良性肿瘤通过手术摘除基本都能超越自愈的效果,恶性肿瘤的治疗方法要根据病情程度来选择,早期可以实施手术摘除救治,晚期一般只好通过保守的救治来压制病情。需要声明注意日常生活中,清淡饮食,忌辛辣刺激油腻性食物。
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儿童及青少年脊柱肿瘤有何特点?
儿童和青少年脊柱肿瘤发病率还是比较低的,多见于十几岁的孩子,通常是在胸椎,颈椎,腰椎部位发病。多数都是良性肿瘤和瘤样病变。这两者有一个相同的特点就是会引发疼痛。对于儿童来说,疼痛多发生在颈,背,躯干,腰部以及肢体,而且有间歇式疼痛和持续性疼痛两种。儿童通常会感觉不能准确的描述到底是哪里在疼痛,或者是活动咳嗽的时候引发的疼痛。情节严重的话还会导致神经功能出现一定程度的损伤。有好多家长都是等到孩子出现肢体活动异常才来就诊,如果再拖病情可能进一步恶化发展成为畸形脊柱。
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