20岁的于某是一名大学生,因腰骶部疼痛反复发作1年有余,加重6个周就诊,被诊断为强直性脊柱炎。
患者病史
患者于2000年4月左右出现腰骶部疼痛,并且无明显诱因,晨起症状较重,起床活动后症状减轻或消失,由于不影响学习和生活,未引起于某注意。2000年10月上述症状加重,并出现双膝关节肿痛,活动受限,夜间翻身困难,晨僵明显,阴雨天时疼痛加重,伴有腰膝酸软,体倦乏力,夜间盗汗,于2001年4月25日被确诊为强直性脊柱炎。
检查结果
中医检查:舌质暗红,苔薄白腻,脉沉细滑。辅助检查:骶髂关节压迫试验、骶髂关节定位试验以及髂嵴推压试验均阳性。实验室检查:HLA-B27阳性,红细胞沉降率为36mm/小时。双侧骶髂关节正位X线片显示:骶髂关节骨质密度增高,边缘模糊,局部有虫蚀样改变。
中药治疗方法
处方:巴戟天15g,狗脊15g,仙灵脾10g,徐长卿15g,萆薢10g,木瓜15g,川芎15g,元胡15g,乌蛇10g,山萸肉10g,威灵仙30g,伸筋草15g,檀香10g,鸡血藤30g。水煎服,每日1剂,分2次服用。
治疗结果
服用21剂上述中药后,晨僵,腰骶部疼痛,夜间翻身困难以膝关节疼痛症状消失。
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