手术治疗口腔癌的注意事项

　　当医生为您和您的家人确诊为口腔癌时，我们的患者需要做哪些治疗才能尽早的摆脱痛苦呢，迄今为止，手术治疗仍是最有效的治疗方法，那么小编就为您整理以下手术治疗内容，希望对您和您的家人能有所帮助!

　　手术切除和放射治疗仍是治疗口腔癌的的两种最有效方法，两者综合应用常优于单独应用。化学治疗目前仍属辅助治疗，用于手术前或与放疗配合应用。选择手术抑放疗，除决定于病情外，还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。口腔癌治疗的成败在很大程度上决定于第1次治疗是否正确。

　　具备以下条件可采用手术治疗：①无远处转移;能在安全边界内切除原发灶(原发灶不明性转移性癌肿【译】是一类经活检证实但找不到原发部位的转移性恶性肿瘤.)与颈转移灶(【译】来自头颈部的转移性恶性肿瘤，因头颈部各个器官的淋巴都引流到颈部，加之咀嚼、吞咽、说话运动等因素的影响，因此头颈部恶性肿瘤容易发生颈部淋巴结转移);②病变属放疗效果差者;③手术切除引起的口腔功能损伤不大，或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的**并取得病人的同意。

　　通常口腔癌病人初次就诊时极少伴有远处转移。如疑有远处转移，特别是原发癌较小时，应首先排除第2个原发癌。口腔腺样囊性癌可较早发生远处转移，但此癌病程长，原发灶尚可切除者仍可考虑手术。估计手术可完整切除原始肿瘤与颈转移灶外，还可切除其周围一定量的正常组织而不危及重要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等，即可考虑手术切除。CT虽有助于估计癌瘤侵犯范围，但仍可在术时发现其侵犯范围比原先估计的要大。这种情况在术前应充分考虑。手术野残留肉眼可见的癌组织即使很少，亦将使手术治疗失败或大大降低治疗效果。术前估计能完整切除癌瘤但可能安全边界不够，经过术前放疗和/或化疗后癌瘤有缩小亦可考虑手术，亦可先手术后放疗。

　　有下列情况时放疗效果差：①口腔腺上皮来源的癌、疣状鳞癌(疣状鳞癌【译】疣状癌是一种少见的鳞状细胞癌亚型，低度恶性，极少转移。)、鳞癌中心坏死缺氧者对放疗不敏感或虽敏感但放疗后仍会有残癌。②癌侵犯或紧贴骨质，如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤，勉强达到放疗治疗量常导致骨坏互以致还要进一步手术。③已有明确颈转移灶。口腔癌的颈转移灶难以用放疗治疗，故宜手术。即使小的原发癌可用放疗控制，但从放疗开始到结束约需2个月左右才能作颈部手术，此时颈转移灶可能发展到难以手术，因此还是作原发灶与颈转移灶的联合根冶术为妥。

　　求医网温馨提示：只要不是原发癌已较晚，否则都可以考虑作原发与颈转移灶的术前放疗后再手术。

　　【参考文献《口腔疾病的生物学诊断与治疗》《口腔内科学》】