狂犬病(Rabies)又称恐水病(Hydrophohia),是由狂犬病毒(Rabies Virus)侵犯神经系统引起的急性传染病,属人兽共患自然疫源性疾病。人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的,病死率近乎100%。本病表现症状典型、独特,基本根据临床即可诊断。
1 范围
本标准规定了狂犬病的诊断标准及处理原则。
本标准适用于各级、各类医疗、保健卫生防疫机构人员对狂犬病的诊断报告和处理。
2 诊断原则
主要依靠本病流行病学史及典型独特的临床表现即可做出临床诊断。
3 诊断标准
3.1 流行病学史
有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬史。
3.2 临床症状
3.2.1 愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧,对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
3.2.2 “恐水”症状,伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)。
3.3 实验室检查
3.3.1 免疫荧光抗体法检测抗原:发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片,用荧光抗体染色,狂犬病病毒抗原阳性。
3.3.2 存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升者,若曾接种过疫苗,中和抗体效价需超过1∶5000。
3.3.3 死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。
3.4 病例分类
3.4.1 临床诊断病例:具备3.1加3.2.1或3.2.2。
3.4.2 确诊病例:具备3.4.1加3.3的任一条。
4 处理原则
4.1 将病人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房,避免不必要的刺激。
4.2 病人分泌物、排泄物严格消毒处理。
4.3 加强对呼吸、循环等系统并发症的监护。
4.4 对症处理:补充水电解质及热量,纠正酸碱平衡失调;对烦躁不安、痉挛者轮流使用各种镇静剂,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠药物等。有脑水肿给脱水剂。防止呼吸肌痉挛导致窒息,必要时作气管切开,间歇正压给氧。有心动过速、心律失常、血压升高时,可用β-受体阻滞剂或强心剂。
5 预防
5.1 管理传染源。
5.2 伤口处理。
5.3 疫苗接种。
温馨提示:有些人被自家养的宠物伤害后,仅对伤口做些简单处理,而不去注射狂犬疫苗。他们认为自家宠物定期打疫苗,不会携带狂犬病毒。其实不然。近年来,因被自家宠物害伤而引发狂犬病的事件不断发生,应引起高度重视。
【参考文献:《狂犬病和狂犬病疫苗 》】
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狂犬病治疗
狂犬病发作以后需要考虑的是一下三点。1.隔离,必须单独隔离患者,防止唾液污染,保持环境安静,避免患者受到声音、光、风的刺激。2.对症治疗,狂躁时,需要镇静,抽搐时,需要解除痉挛,必要时气管切开,补液纠正水电解质紊乱,出现脑水肿要脱水治疗等等。3.抗病毒治疗,目前虽然没有特效抗病毒药,但是,仍然可以试用干扰素和大剂量人抗狂犬病免疫球蛋白治疗。
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人感染狂犬病怎么办
人感染狂犬病以后的死亡率是特别高的,可以出现短时间的畏水,怕光,肌肉痉挛等等最终而危及生命,所以如果高度怀疑患者感染的狂犬病,一定要及早住院治疗,早期针对患者进行隔离,针对性的用药调理,力争把患者能从生命线上拉回来,另外平时要做好个人的防护,尤其是和动物接触,不慎被狗咬伤,一定要及早注射疫苗来预防狂犬病的发生。
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吃了狗舔过的东西,会得狂犬病吗?
一般家里养的宠物狗都是会不定期去防疫站实施疫苗麻醉的。所以一般家中的宠物狗当中,并绝不会装载狂犬病的病毒。而且狂犬病只有当被狗咬伤的时候,没及时麻醉疫苗的情况下才有可能会传染,像吃过狗狗舔过的东西这些情况是绝不会引发传染的。特别注意根据你所描述的情况来看,属于呼吸道的传染病,还是很多注意,避免传染给家人。
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被狗舔了嘴会得狂犬病吗
您好,您所叙述的这种情况是绝不会传染狂犬病的,因为狂犬病只好通过血液实施散播,再次发生的前提就是实施血液上的互换,虽然您的女儿亲了小狗,但是并没有再次发生血液上的碰触,因此绝不会传染狂犬病。但是这种行径毕竟是不卫生的,以后不建议这样做。期望对你有所协助。需求注意通过你的情况,你这种属于呼吸传染,一定要带好口罩,做好个人防护。
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得了狂犬病的狗有什么症状
这种病毒渗入该部位并剧烈发疼。狗狗已经开始用舌头舔,然后用牙齿啃,或者用脸和嘴磨擦周围的物体,用爪子抓伤,但是它对人和动物没远程攻击。生病的狗唾液不断增多,呼息放慢,甚至有困难。食欲不振或用不着,饮水欲念明显增加,以及喝水的欲念(甚至在死前)。这种疾病的进程相当快,通常在大约一天后因疲劳而濒死。需求注意尽早的就医,饮食和起居最好和家人分开,避免交叉感染,还要听从医生的安排。
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我总是担心自己会得狂犬病怎么办
总是忧心自己得狂犬病,如果是没破皮就绝不会引来狂犬病,也不需要过度忧心和救治。建议还是岔开注意力,目前应该是再次出现了心理障碍考量还是有心理压力,必须留意,剔除心理压力,可以看心理医生,针对目前的情况并绝不会引来狂犬病,必须要积极培训积极练习,不要再想这些东西。需要强调的是多食蔬菜水果,放松心情,保持积极乐观的心态,保持良好的生活习惯。
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