吸烟、饮酒诱发口腔癌_求医网专题频道

　　在所有癌症病种中，口腔癌发病率占全身恶性肿瘤的1.45%～5.6%，包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌。口腔癌比其他部位的癌易转移、治疗花费大、预后差，目前只有60%的口腔癌患者能活到5年以上(5年生存率在60%左右)，严重威胁着人们的健康，甚至生命。因此口腔癌的预防就显得十分重要，从早期发现入手，口腔癌是可以预防的。

　　专家提醒道，口腔癌患者多有长期吸烟、饮酒史。酒本身并无致癌性，但有促使癌发生的作用。另外，牙齿残根或磨耗锐利的牙尖、不合适的假牙，长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡会导致癌变。长期的营养不良，维生素A、C缺乏以及铁、锌等微量元素摄取不足等，也是引发口腔癌的重要因素。所以日常生活中要注意戒除烟酒、不戴修补不好的假牙、调磨牙齿残根或磨耗锐利的牙尖，并及时治疗口腔慢性炎症等，这是降低口腔癌发病率的有效措施。

　　同时，专家还表示：在日常生活中，如果发现口腔中异变，如口腔内的溃疡，2周以上尚未愈合，口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大，口腔反复出血，出血原因不明等症状，应及早到专科医院诊断，并积极治疗，可有效地控制病情的进一步恶化，对防治口腔癌有一定的作用。

　　虽然口腔癌易发难治疗，但专家介绍说，目前超过7成的肿瘤患者都在接受不同形式的放射治疗，在口腔癌治疗方面,放射治疗同样占有举足轻重的地位。口腔癌放射治疗的优势是用肉眼看不见的放射线来治疗肿瘤,使得正常组织和器官的外形和功能常得以保存。

　　由于口腔癌的位置特殊，在治疗的时候增加了难度，而且手术质量还容易为患者的容貌带来改变，而放射治疗就可以让容貌得到很好的保留，而且这两种治疗方式的效果相差无几。以齿龈癌为例子，齿龈癌的预后与肿瘤大小、有否骨受侵和有无淋巴结转移有关。大多数资料表明，病变<3cm无淋巴结转移和骨受侵者，单纯手术或放射治疗加手术综合治疗均可获得较好疗效，5年生存率为50%～82%，而病变>5cm伴有颈淋巴结转移者，5年生存率几乎为0。术前放疗加手术的5年生存率为81%，手术加术后放疗为33%，单纯手术为45%，单纯放疗为22%。齿龈癌单纯放射治疗5年生存率为27.3%，放射治疗加手术综合治疗为5/6。

　　对未分化或低分化的口腔癌治疗宜优选放射治疗;对大多数晚期病例或已累及骨质的病例则单独放射治疗常难治疗，须与外科手术合并进行综合治疗。口腔癌患者通常伴有不同程度的牙周炎、龋齿或残冠、残根，多个牙松动、脱落缺失戴有假牙，有的义齿修复不良造成舌或颊粘膜的创伤性溃疡。在治疗前，需要充分考虑这些因素对治疗结果的影响。

　　可以说对于口腔癌的治疗，放疗是主要方法之一，放射疗法就是利用放射线来杀死那些病变的细胞。放射线在仪器控制下，通常能够穿透正常组织，攻击手术刀根本无法触及到的难以割除的癌细胞。随着放疗设备不断更新换代，已从最开始的镭锭、普通X射线发展到X-刀、光子刀、调强放疗、质子治疗等，现今的放疗设备已基本上可以对任何部位的肿瘤进行治疗。

　　不过，专家也表示，虽然放射治疗方法的效果显著，但由于放射线本身可以引发癌症，所以在采用此法进行治疗时，为减少其对患者正常器官的损害，医师尽量使用可满足所需的最小单位放射线，并且非常小心地将放射线的焦点瞄准在癌组织上。

　　随着科技的进步，在放射治疗领域，尤其是三维适形放疗技术的应用，可减少传统放疗中因照射范围过大所导致的不必要的照射损伤、因照射范围过小而导致的治疗失败;可在保护正常组织器官的前提下，提高靶区剂量，从而更有效的杀灭肿瘤细胞、提高肿瘤患者器官的功能、满足患者的美容愿望。近年来，三维适形放疗与调强放疗，在提高肿瘤治愈率的同时，能大大减轻放射毒副反应，开创了肿瘤治疗的新纪元。三维适形放疗技术的主要特点在于射野形状上的适形，即在三维空间各照射的角度、射野形状均与靶区外轮廓投影一致，有利于临床医生更准确地验证治疗计划的可行性、选择更佳的治疗计划。与传统放疗相比患者的生存率、改善其生活质量，这在鼻咽癌、肺癌、前列腺癌、颅内肿瘤及口腔癌等适形放疗的临床实践中均得到证实。