口腔溃疡,就是人们常说的口腔上火,它常常发生在口腔内,以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见,具有周期性、复发性、自限性等特征,严重者还会影响食欲,对日常饮食造成极大不便。溃疡根据其病理特征,也区分良性和恶性两大类。
“良性溃疡”的典型代表是“复发性口疮”。这是一种几乎人人都可能发生的口腔溃疡。其临床症状可以归纳为“红、黄、凹、痛”,就是指溃疡发作时,边缘充血,表面有黄白色假膜,中央凹陷,伴有明显的疼痛感,影响语言和进食。可伴有低烧,通常两周可以自愈。
与此相对应的是“恶性溃疡”,最典型的就是“口腔鳞癌”。与上述的“复发性口疮”不一样,这种溃疡本身就是癌症,叫做“癌性溃疡”。
这种溃疡具有时间长,面积大,基底硬,边缘翻出呈菜花状,疼痛不明显,反而“木嗒嗒”的特点,有人把它归结为“久、大、硬、翻、木”五个字。如果病人的溃疡符合这五个字,就应该积极采取措施,尽早手术或接受其他综合治疗。
介于“良性溃疡”和“癌性溃疡”之间,是“有潜在癌变危险的溃疡”,特指可以慢慢“演变”成口腔鳞癌的溃疡。这类溃疡最常见的是“自伤性口腔溃疡”和“创伤性口腔溃疡”。
癌性溃疡潜在的高危人群有哪些?
多见于患有多动症或有自伤性不良习惯的儿童,他们常常因习惯性咬唇、咬颊、咬舌,用铅笔尖捅口腔黏膜等动作而出现“自伤性口腔溃疡”。如不及时纠正不良习惯,溃疡长期反复出现于口腔的同一部位,是有癌变可能的。
”则往往是口腔内存在“创伤因素”引起的,包括残根残冠、不良修复体等等。中老年人如果牙齿蛀坏后不及时治疗,长期“切割”或“刺穿”附近的同一块黏膜,造成反复溃疡,这种“创伤性口腔溃疡”,久而久之,可能引起癌性溃疡。
另外,缺牙者如果装的假牙不合适,佩戴时有固定压痛点;或者一副假牙使用了五年以上,佩戴时假牙边缘过度压迫口腔黏膜的某固定点,该固定压痛点就会出现“创伤性溃疡”,并且反复发作,可能会渐渐癌变。
专家提示:如何预防潜在的癌变呢?
1、自伤性口腔溃疡”,纠正不良习惯或积极治疗多动症;
2、“创伤性口腔溃疡”,清除残根残冠,修正不良修复体。临床经验证实,只要预防措施及时、到位,不仅仅这些有潜在癌变危险的溃疡不会变癌,而且溃疡会很快痊愈。
3、对有癌变迹象的创伤性口腔溃疡和自伤性口腔溃疡,应该及时做切片活检,明确溃疡性质,以便采取进一步的治疗措施。
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