造成口腔溃疡的原因有哪些

　　造成口腔溃疡的原因相当多样化，甚至还有可能是癌症的警讯。所以，一旦出现口腔溃疡的情形，就必须随时加以注意病灶的状况。健康专家表示，临床上，口腔溃疡的病因可归纳如下：

　　●外伤性

　　外伤性因素是口腔溃疡中最为常见的病因之一，造成口腔溃疡的外伤包括物理性、化学性、温度刺激等。

　　其中，物理性伤害如受到假牙的压迫、矫正器的刮伤、牙齿咬伤口内黏膜、坚硬食物刮伤等;而化学性刺激，则多与强酸或强硷物质相关;至于温度的过冷或过热，也是导致口腔黏膜发炎的外在因素。

　　●复发性口腔炎(Recurrent Aphthous Stomatitis，RAS)

　　复发性口腔炎(RAS)初次发生症状多在童年时期，其特点是发病最初的24小时内会出现刺痛或灼痛感，也就是俗称的“溃疡痛”(Canker Sore)。造成复发性口腔炎的原因，除了家族遗传倾向外，其他的诱发因素还包括精神压力、荷尔蒙失调和食物过敏等。

　　●病毒、细菌、霉菌感染

　　关于病毒感染方面，包括像是单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、克沙奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫不全病毒等的感染，都会导致口腔溃疡的发生。至于常见的细菌型感染，则包括梅毒、淋病、急性坏死溃疡性牙龈炎、结核病等，这些感染的发生，多与免疫功能低下呈现正相关。此外，口腔中的霉菌感染也是很常见的，其中又以白色念珠球菌(Candida Albicans)最为普遍，此种感染多为伺机性，而造成口腔溃疡的致病霉菌，多在患者免疫力低下时侵入，且会扩展成全身性的感染。

　　●恶性肿瘤

　　少数恶性肿瘤，如口腔鳞状细胞癌、非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma)、白血病、卡波西氏肉瘤、唾液腺肿瘤等，会同步出现口腔溃疡的症状。其中，发生在口腔部位的恶性肿瘤(即为口腔癌)，大部分属麟状细胞癌。绝大多数的口腔癌是由黏膜上的麟状细胞恶化所形成，在临床的症状上会以口腔溃疡来表现。

　　●自体免疫疾病

　　如贝氏症候群(Behcet's Disease)、红斑性狼疮、雷德氏症候群(Reiter's Syndrome)等自体免疫方面的疾病，都会出现口腔溃疡的状况。

　　●其他

　　其他造成口腔溃疡的因素还包括皮肤疾病、肠胃疾病、营养问题以及医疗相关副作用等。在皮肤疾病方面，如扁平苔癣(Lichen Planus)、寻常性天疱疮(Pemphigus Vulgaris)、大疱性类天疱疮(Bullous Pemphigoid)等，是皮肤病症中较常合併出现口腔溃疡的情形。而造成口腔溃疡的肠胃疾病中，尤以克隆氏症(Crohn's Disease)及溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)为大宗。这些病患除肠道症状外，患者也会合併口腔溃疡问题。此外，有研究指出，约15%至25%复杂型口腔溃疡患者会合併有营养素缺乏的问题。而体内若长期缺少维生素B12、叶酸、锌、铁质等，除了罹患血液疾病的风险提高之外，也容易成为口腔溃疡的高危险群。

【本文由国内人民武装警察部队北京市总队医院供稿】