复发性口腔溃疡表现的三种类型

　　复发性口腔溃疡表现主要分为三种类型：轻型、重型及疱疹样溃疡。

　　1.轻型复发性口腔溃疡约占凹患者的80%，患者初发时多数为此型。

　　溃疡好发于唇、舌、红、颊、软腭无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。复发性口腔溃疡初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。约5天左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7天至l0天溃疡愈合，不留瘢痕。轻型复发性口腔溃疡溃疡一般为3～5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，有的患者常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。

　　2.重型复发性口腔溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。

　　溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘢痕性口疮。该型约占8%左右。重型复发性口腔溃疡好发于青春期。溃疡大而深，似“弹坑”，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于lcm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。溃疡期持续时间较长，可达l～2个月或更长。通常是1～2个溃疡，但在愈合过程中又可出现l个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘢痕。重型复发性口腔溃疡初始好发于口角，其后有向口腔后部移行的发病趋势，发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。常伴低热乏力等全身不适症状和重型复发性口腔溃疡病损局部区域的淋巴结肿痛。溃疡也可在先前愈合处再次复发，造成更大的瘢痕和组织缺损。

　　3.疱疹样复发性阿弗他溃疡亦称口炎型口疮，约占复发性口腔溃疡患者的10%左右。

　　疱疹样复发性阿弗他溃疡多发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似。但溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。相邻的溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热等全身不适、病损局部的淋巴结肿痛等症状。