口腔粘膜白斑治疗方法究竟有哪些

　　口腔是食物进入消化道的第一道程序，因而口腔黏膜不得不长期受到咀嚼、摩擦、温热、吸烟和饮酒的刺激，就有可能会在唇、颊、牙龈或口底黏膜部位上出现白色斑块。

　　口腔粘膜白斑的出现往往与下列因素有关：吸烟，烟叶燃烧后产生的尼古丁和热量对口腔粘膜有刺激作用;嚼槟榔、过度饮酒、食辣烫食、不良的假牙修复体、错位牙、残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发口腔黏膜白斑;维生素A缺乏亦可引起上皮过度角化;白色念珠菌感染、缺铁性贫血、维生素B12 和叶酸缺乏等也与口腔黏膜白斑的发生有关。这一些因素都有可能导致口腔粘膜的上皮代谢紊乱，发生过度角化现象，在口腔黏膜上出现白色斑块。口腔粘膜白斑的白色损害一般明显高出口腔粘膜饿表面，界限比较清楚，表面多较粗糙，可发生皲裂与溃疡，多见于中老年男性患者。一部分白斑病例可发生癌变，癌变率大概约为 20~30%左右。

　　口腔粘膜白斑的传统治疗方法一般包括预防、药物、理疗和手术诸多方面。外科手术治疗虽然比较彻底，但是仍然不能阻止高复发，因此一般主张只有在病理证实确有重度异常增生或癌变时才行切除术。

　　一、口腔粘膜白斑治疗首要的措施是去除刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、异位牙、牙结石、不良修复体等也应除去。

　　注意：禁用腐蚀性药物如酚类、硝酸银等烧灼处理口腔粘膜白斑。

　　二、在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。

　　三、口腔粘膜白斑局部可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。全身配合内服鱼肝油，或用维生素A5。

　　四、在口腔粘膜白斑保守治疗期间应密切随访，病变较轻者，可不作特殊处理，定期观察;对口腔粘膜白斑在治疗过程中，如有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除活检。

　　五、经久不愈，治疗后不消退者，口腔粘膜白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

　　六、有条件情况下可尝试对口腔粘膜白斑区域黏膜作冷冻治疗。对冷冻、放射等治疗方法长期存在争议，例如微波辐射阻断金黄地鼠颊囊癌变实验研究发现，采用输出频率2 450±50 MHz，功率Ⅱ档，辐射时间2～3秒等技术参数，对金黄地鼠颊囊进行处理后，诱发白斑癌变率比对照组低4倍。当输出功率保持不变、输出功率过高或辐射时间延长至5秒时，口腔粘膜白斑癌变率反而增高。

　　七、中医中药治疗，祖国医学的治疗常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法治疗口腔粘膜白斑。