干眼症是眼科常见疾病,发病率非常高。许多朋友并不清楚干眼症病因症状的由来,那么如何诊断干眼症呢?
干眼症泪液成分的检查:
有些眼科专家通过测量泪液中粘蛋白、乳铁蛋白和溶菌酶等成分的含量来帮助诊断干眼症。但这些实验有些是因为准确性差,有些是因为特异性差而较少使用。
干眼症泪液渗透压的测量:
诊断干眼症大量的证据表明干眼症的眼表损害基本机制是泪液渗透压增加。可以用渗透压计或高级设备对眼中获得的微量泪液进行测量,但这需要昂贵的设备和熟练的操作人员。
干眼症泪膜稳定性的评价:
(1)荧光素泪膜破裂时间(BUT):这是一项检查泪膜稳定性的标准实验。检查从最后一次瞬目开始,记录荧光素染色的泪膜上出现第一个破裂点的时间,它因人、因一天的不同时间而异,小于10秒说明泪膜不稳定,所有干眼症的患者都有泪膜破裂时间的缩短。
(2)非侵入性泪膜破裂时间:通过观察泪膜上一目标点反光的破裂时间来测量。
(3)泪膜更新:干眼症患者泪膜更新时间延长,用荧光素清除时间来表示更新速度。眼中滴入5μl消毒的荧光素,在10、20、30分钟时,行Schirmer试验,将滤纸放于下睑1分钟,记录观察滤纸染色的情况。正常人在20分钟后荧光素染色消失;而Sjogren综合征的病人100%在20和30分钟时仍然存留;非Sjogren综合征的病人80%在20分钟时存留,56%在30分钟时仍然存留;睑板腺炎症的病人40%在20分钟时存留,但在30分钟时就都清除了。泪膜更新减慢使泪膜中的炎症介质滞留,加剧眼表的损害。
诊断干眼症实验检查的顺序要遵循从小损伤的检查开始进行,以避免实验间的互相干扰。
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