干眼症在临床上可称为角膜干燥症,干眼症的检查确诊是治疗工作中一个非常关键的环节,因为只有确切的检查结果才能够明确病因与病情发展情况,帮助患者制定出具有针对性的治疗方案,以免误诊的发生。确切诊断干眼症的方式都有哪些呢?
1、泪膜破裂时间:如结果小于10分钟则为泪膜不稳定。
2、活检及印迹细胞学:干眼症患者一般会出现结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化等症状。通过计算结膜中杯状细胞密度,就可以间接的评估出干眼症的严重程度了。
3、荧光素染色:结果为阳性代表角膜上皮有缺损,这个检查还可以观察泪河的高度。
4、虎红染色:这个检查的敏感性高于荧光素染色检查,干眼症患者的检查结果一般角结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
5、泪液溶菌酶含量:含量小于1200μg/ml或溶菌区小于21.5mm的,则表示干眼症。
6、泪液渗透压:干眼症和戴隐形眼镜的人,泪液渗透压会比正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断为干眼症。这项检查具有特异性,有较高的早期诊断价值。
7、乳铁蛋白:小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,大于70岁的患者如低于0.85mg/ml,都可诊断为干眼症。
8、泪液清除率检查:这项检查的目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
9、干眼仪或泪膜干涉成像仪:这是为了了解泪膜脂质层,干眼症患者可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测出疾病的严重程度。
10、血清学检查:这是为了了解患者自身抗体的,此项检查有利于免疫性疾病导致的干眼症的诊断。
温馨提示:大部分患者出现干眼症症状时,会自行去药店买眼药水滴。滴眼药水后,一般能立刻缓解干眼症的症状,不过此类眼药水含有抗菌素和防腐剂,长久使用对眼睛泪膜的稳定性有很大影响,从而使干眼症的症状加重。眼科专家提醒,干眼症患者要先到医院就诊,经检查排除其他眼病,根据病情选择不同的药水。
【参考文献:《有泪有健康:战胜干眼症》《眼睛的秘密》】
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