精索淋巴结核系结核杆菌侵犯精索的淋巴管引起的疾病。其特点是精索部位的硬结，严重者还可破溃流出稀薄脓水。病程缠绵难愈。
精索淋巴结核应与精索的其它肿物相鉴别如肿瘤、囊肿、积液、血肿等。
(一)精索肿瘤起病缓慢，肿物逐渐增大易与本病相混，但精索淋巴结核者结核菌素试验强阳性，脓液培养细菌，可发现结核杆菌，病理检查为炎症表现，可资鉴别。
(二)精索囊肿囊肿表现为精索上的一囊性肿物，较柔软，穿刺抽液为乳白色液体，含有精子，可资鉴别。
(三)精索鞘膜积液为一囊性肿物，有波动感，穿刺抽液为淡黄色液体，透光试验阳性。
(四)精索血肿多为外伤后引起，明显疼痛，穿刺抽液为暗红色血液，可以鉴别。
(五)精索炎由细菌感染引起的整个精索组织炎症，表现为沿精索走向的疼痛，并向阴囊、阴茎与会阴部放射;而精索淋巴结核一般疼痛轻微或无疼痛。对于一些特殊的病原体感染引起的精索炎，出现精索增粗、变硬、结节形成时，易与精索淋巴结核相混淆，临床鉴别较困难，应努力查找病原体，才能最后确诊。
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