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讲述颈部淋巴结核的常识

讲述颈部淋巴结核的常识

  颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。病期常为1~3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。

  根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结构。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成,

  【诊断依据】

  (1)颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛。多见于儿童和青年。

  (2)初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差。肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈。

  (3)分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。

  (4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

  (5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。

  (6)取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果。

  (7)病理活检可明确诊断。 

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