淋巴结核的针灸治疗效果

　　淋巴结核是常见的一种皮肤结核病，很多患者在发病初期不容易察觉，导致耽误治疗，再加上淋巴结核的治疗过程比较缓慢，很难治愈。现代出现淋巴结核的针灸治疗，主要是采用火针、针挑法、截根术等法，虽然近年来治疗淋巴结核的药物增多，但是在临床上面针灸治疗本病的成功案例特别多，那么，具体的针灸治疗淋巴结核的方法有哪些呢?

　　1、挑治

　　(1)取穴

　　主穴：肺俞,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞,督俞,膈俞,三焦俞,肾俞,厥阴俞.

　　配穴：天井,肩井,臂3,气海,缺盆,少海,极泉（极泉【译】：在腋窝顶点，腋动脉博动处。）.

　　(2)治法

　　每次选主穴1穴(双侧),配穴据不同发病部位酌选.操作方法有两种.一为划拨挑刺法：令病人取俯 式坐位,常规消毒,以2%普鲁卡因溶液作穴位局麻,取消毒三棱针,刺2~5厘米深,在感觉达到肌膜层时,将三棱针上下划拨3~5次或更多些,划拨幅度0.5~1.0厘米,患者应感到麻木或轻微疼痛,随即起针,在针眼上敷以消毒纱布并固定.此法适于本病结节型早期.二为切割挑刺法：穴位消毒局麻后,用手术刀切开皮肤1.0厘米长,深度至皮下,再刺入挑针,挑出白色纤维组织少许,并割断,缝合切口,盖以敷料.此法适于晚期病人.割刺用于主穴,配穴可针刺,得气后平补平泻,留针20~30分钟.每日1次,穴位轮用,10次为一疗程,停针3~7日,再作下一疗程.一般须20~25次.

　　(3)疗效评价

　　疗效判别标准：基本痊愈：肿大的结节全部消失或缩小到0.05立方厘米以下,且变硬,或溃破疮面愈合;显效：肿大的结节消退2/3以上,或溃破疮面愈合2/3以上;有效：病情减轻,但未达显效;无效：无改善或恶化.

　　2、火针

　　(1)取穴

　　主穴：阿是穴，位置在患处。

　　配穴：肩井,天井,手三里,足三里,四花穴,结核点.四花穴位置：即膈俞,胆俞四穴之总称.结核点：大椎旁开3.5寸.

　　(2)治法

　　每次主穴必取,配穴取2~4穴.阿是穴即患处用火针法,先在酒精灯上将针烧红,直刺淋巴结核,如为肿块结核型,可于最早出现或最大的结节肿块,上中下各刺 1针,刺入核心,快入急出;如肿块已化脓未溃破,用粗火针直刺病灶中心,使脓液尽快排出;如已溃破者,在破口周围 0.5厘米处,用火针浅围刺;如形成瘘管时,取适当粗细之火针刺入管腔,深度以不伤及正常组织为限.如果淋巴结肿大成团,可在肿块周围刺灼,针刺正常距离为1~2厘米.火针每周1次,连续4~12次为一疗程.

　　配穴,采用针刺法,平补平泻,隔日1次.

　　对已液化,干酪化破溃或形成瘘管的淋巴结核,可配合火针用药捻治疗.即以火针刺入形成孔道后,待脓汁排出,即选合适之药捻放入,外盖消毒纱布,据分泌物多少,每日调换.

　　药捻制备：将陈醋和猪胆汁各500毫升,盛入搪瓷盆中,煮沸成粘膏状,然后放入红花5克,轻粉2克,混合揉匀后搓成长2~5厘米,如火柴棒粗的药捻,阴干后放入装有漳丹的容器内配.

　　(3)疗效评价

　　共治651例,基本痊愈483例,显效65例,有效67例,无效为36例,总有效率为94.5%。

　　3、金针

　　(1)取穴

　　主穴：曲池,臂臑.

　　配穴：肘尖,阿是穴.肘尖穴位置：屈肘时,鹰嘴突起之尖端.

　　(2)治法

　　主穴用透刺法,用6寸长之金针(可用不锈钢毫针代替),针尖蘸少量经灭菌之甘油,从曲池穴,沿皮下对准臂臑(不得偏离)透刺.患者宜双前臂曲肘拱胸,针体与上臂沿长线呈45度角速刺入穴0.2~1.0厘米,然后退到皮下继续推进.当针尖透达臂3时,患者应有胀重感.然后医者左手抚按曲池穴周皮肤,右手以拇指指甲反向刮动针柄6~9次,以患者有热胀感为度,留针15分钟后,再刮针1次.局部红肿热痛用泻法,局部肿硬不红不痛用补法.用捻转补泻,针体捻转须达180°.留针15分钟再捻转1次,共留针30分钟.对病程日久肿硬不消或脓肿欲溃未溃者,用火针,法同前.腋窝部淋巴结核久治不愈者,灸肘尖穴,无疤痕着肤灸3壮.上述方法除火针每周1次外,均为隔日1次,12次为一疗程.

　　(3)疗效评价

　　共治200例,以类似前述标准评价,基本痊愈45例(22.5%),显效48例(24.0%),有效100例(50.0%),无效7例(3.5%),总有效率为96.5%.

　　求医网温馨提示：淋巴结核属于慢性消耗性疾病，在淋巴结核活动期，患者多有淋巴结核中毒症状，消化能力差，食欲减退，这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后，应加强营养，补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

　　【参考文献：《体表淋巴结结核的诊断治疗》《新编结核病防治300问》】