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精索淋巴结核鉴别诊断

精索淋巴结核鉴别诊断

  精索淋巴结核系结核杆菌侵犯精索的淋巴管引起的疾病。其特点是精索部

  位的硬结,严重者还可破溃流出稀薄脓水。病程缠绵难愈。

  精索淋巴结核应与精索的其它肿物相鉴别如肿瘤、囊肿、积液、血肿等。

  (一)精索肿瘤起病缓慢,肿物逐渐增大易与本病相混,但精索淋巴结核者结核菌素试验强阳性,脓液培养细菌,可发现结核杆菌,病理检查为炎症表现,可资鉴别。

  (二)精索囊肿囊肿表现为精索上的一囊性肿物,较柔软,穿刺抽液为乳白色液体,含有精子,可资鉴别。

  (三)精索鞘膜积液为一囊性肿物,有波动感,穿刺抽液为淡黄色液体,透光试验阳性。

  (四)精索血肿多为外伤后引起,明显疼痛,穿刺抽液为暗红色血液,可以鉴别。

  (五)精索炎由细菌感染引起的整个精索组织炎症,表现为沿精索走向的疼痛,并向阴囊、阴茎与会阴部放射;而精索淋巴结核一般疼痛轻微或无疼痛。对于一些特殊的病原体感染引起的精索炎,出现精索增粗、变硬、结节形成时,易与精索淋巴结核相混淆,临床鉴别较困难,应努力查找病原体,才能最后确诊。

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