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如何诊断淋巴瘤

如何诊断淋巴瘤

  淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。除少数器官外,人体全身几乎都有淋巴组织的存在,淋巴瘤是遍布最广泛的癌。恶性淋巴瘤虽不是最常见的肿瘤,但其发病上升速度惊人。那么,该如何诊断这一疾病呢,大家肯定都想了解一下,下面为大家详细介绍一下。

  1、血液学

  贫血多在晚期出现,白细胞一般无特异性改变,少数轻度或明显升高,伴中性粒细胞增多,约1/5患者嗜酸性粒细胞增多。骨髓被广泛侵润或发生脾亢时,可有全血细胞减少。

  2、骨髓

  HL骨髓受侵常伴骨髓纤维化,骨髓受侵润多是由血源播散而来,骨穿涂片阳性率仅占3%,骨髓活检则可提高阳性率达9~22%,并发现ANLL时可显示白血病骨髓象特点。其组织学特点是发现典型R-S细胞及单核变异性细胞。

  3、其它检查

  疾病活动期血沉加快,血清HDL活力增高,血、尿β2—微球蛋白水平增高。血清铁蛋白(SF)测定:SF明显升高与临床分期有关,从Ⅰ-Ⅳ期病人SF呈进行性递增。有症状者SF高于无症状者,活动期病人SF增高,缓解期SF下降,复发时又增高。

  恶性淋巴瘤分期:

  恶性淋巴瘤的准确分期与否,拟订及预后密切相关。目前国内外公认的恶性淋巴瘤分期标准仍是1970年举行Ann Aror会议所建议。

  Ⅰ期-病变仅累及单一的区域淋巴结;

  ⅠE期-病变仅侵犯淋巴结以外的单一器官;

  Ⅱ期-病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结;

  ⅡE期-病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上的区域淋巴结; Ⅲ期-横膈两侧淋巴结受侵犯;

  ⅢE期-病变累及淋巴结以外某一器官,加以横膈两侧淋巴结受侵犯;

  Ⅳ期-病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如肺,肝及骨髓。无症状为A;有症状为B,指:盗汗,半年内体重减轻超过10%;脾受侵用S表示;另外,仅有皮肤的瘙痒现不做为全身症状。

  求医网温馨提示:以上为大家介绍的恶性淋巴瘤的诊断标准,大家对此应该都有了进一步的了解啦吧。病变也可见于淋巴结外组织器官,引起吞咽困难,鼻出血、腹痛、腹泻、腹水、肝脾肿大、肝痛、黄疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中枢神经病变、皮肤溃疡等。如有发现,及时去医院确诊。

  【参考文献:《实用淋巴瘤病理诊断》《CE-R恶性淋巴瘤》】

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