肠系膜淋巴结炎亦称为Brennemann综合征。又因该病的病因目前并未阐明,所以有时也被称为急性非特异性肠系膜淋巴结炎。经研究发现,该病系主要是由柯萨奇B病毒或其它病毒所致,上呼吸道感染后病毒毒素可沿血循环到达该区域的淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。除此之外,由于回盲瓣的关闭作用,使得肠内毒素或细菌分解代谢产物在回肠末端滞留的时间较长而易于吸收,也被认为是导致肠系膜淋巴结炎好发于回盲部的重要原因之一。
西医分析小儿肠系膜淋巴结炎病因
肠系膜是连接你的腹壁和肠道之间的薄薄的一层组织。小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病变,引起肠系膜淋巴结肿大最常见的原因是病毒感染,例如胃肠道炎症 (即一般所说的胃肠炎)。肠系膜淋巴结炎还可能由耶尔森菌感染引起,这种细菌感染多见于吃了生猪肉、喝了未灭菌的牛奶或污染的水所致。有的孩子在肠系膜淋巴结炎之前或发病中同时可能会出现上呼吸道感染,专家推测这两者之间可能存在某种联系。
一般认为上呼吸道感染后,链球菌或病毒的血行感染(即伤风感冒后),也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端(临床表现右下腹、脐周痛等)。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。急性肠系膜淋巴结炎常与上呼吸道感染有联系。
小孩子正处于生长发育期,机体免疫系统活跃,免疫功能旺盛,淋巴滤泡生发中心明显;而另一方面,由于儿童机体发育尚不完善,各种肠道细菌、病毒、毒素等都可能透过肠粘膜引起肠系膜淋巴结炎。
中医分析小儿肠系膜淋巴结炎病因
小儿肠系膜淋巴结炎发病是诸多因素综合作用的结果。内因责之于小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,卫外不固,易受外感毒邪;脾常不足,易致脾胃之疾。外因责之于六淫外邪侵袭。恣食生冷、肥甘厚味、油腻之品等则为发病的诱因,易聚湿生痰。病机为外邪侵袭脾胃,或寒饮内伤、饮食无度,脾胃功能失调,停滞中焦,则气机壅塞,血脉凝滞,痰湿食交阻,结于腹部,形成痰核(淋巴结肿大),不通则痛,不荣则痛。
《诸病源候论·论腹痛病诸疾》曰:“因腑藏虚,寒冷之气客于肠胃膜原之间,结聚不散,正气与邪气交争相击故痛。”《幼幼集成·腹痛证治》指出:“夫腹痛之证,因邪正交攻,与脏气相击而作也。”
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