淋巴瘤，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。出现浅表淋巴结肿大，长期不明原因的发热、盗汗、体重下降等症状，或者出现发展迅速的面颈部肿胀、呼吸困难，经检查可发现有纵隔或腹膜后淋巴结肿大等情况，应考虑到恶性淋巴瘤的诊断。下面我们做些了解。
淋巴瘤完整的诊断应该包括病理检查，分期检查
一、病理检查
确诊恶性淋巴瘤必须依靠病理诊断，除了根据组织及细胞形态学特点，还要结合免疫组化检查，有条件的还应进行细胞遗传学检测，目的是尽量明确病理类型，这将对制定治疗计划有着重要的指导意义(目前推荐采用2001年的WHO分类)。完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法，进行淋巴结活检时要注意以下几点：
1、取表浅淋巴结活检,要选择肿大,而且有丰满、质韧等淋巴瘤特点的淋巴结，最好完整切除，以便观察到淋巴结结构，除非不得已，才做部分淋巴结切除活检。
2、尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检，如滑车上淋巴结、腋下淋巴结、锁骨上淋巴结、颏下淋巴结等，而颌下淋巴结肿大大多与口腔炎症有关，腹股沟淋巴结肿大则与下肢感染有关，如足癣感染等。
3、纵隔淋巴结肿大，特别是无浅表淋巴结肿大的病人，也要在全面检查后，用纵隔镜，甚至不惜开胸取活检，因为纵隔淋巴结肿大，可为良性，也可为恶性。
4、活检术中，注意勿挤压组织，以免影响诊断结果。 仅有结外部位受侵时也应尽量获取到足够的结外组织标本。例如胃的淋巴瘤胃镜取活检时需要深达粘膜下层，多点取材。中国生物治疗网杨教授特别指出，肺癌的早期症状肺及腹腔等深部肿瘤可采用超声或CT引导下的穿刺活检。 针吸活检对于淋巴瘤的诊断价值存在争议，一方面，它具有很多优点，简便、快速，损伤和花费少，对于淋巴瘤的初步诊断准确率可达70%以上。另一方面，因针吸活检取到的细胞和组织太少，不能获得组织结构的信息，虽勉强可以定性，也多不能进一步分型。针吸活检对于亚型诊断的准确性有赖于不同的亚型，SLL/CLL、浆细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤的准确率几可达到100%，而边缘带B细胞淋巴瘤则不到30%。
二、分期检查：
恶性淋巴瘤，属于全身性疾病，一旦经病理确诊，应进行全身的全面检查。这些检查可了解深部病变的侵犯程度及范围，对临床分期、对制定治疗计划、判断预后以及观察临床疗效等，均能提供依据，是不可缺少的手段。广州肿瘤医院生物治疗中心杨博士介绍，胃癌的早期症状详问病史：特别要注意发热的出现和持续时间、盗汗、过去6个月内无法解释的体重下降超过10%。
1、体格检查：全面检查，查清浅表淋巴结受侵范围，评价一般状况。
2、实验室检查：全血细胞计数，LDH，血沉，β2-微球蛋白，肝肾功能检查等
3、影像学检查：全面评价肿瘤侵犯范围
(1)常规查胸部X线平片，胸部、腹部和盆腔CT
(2)有骨痛的病人选择性地行骨扫描检查
(3)有头颈部受侵的，行头颈部CT
(4)有胃肠道受侵的，行胃镜、肠镜和/或胃肠道造影 5)可疑有脑或脊椎受侵的，行脑或脊椎MRI检查
(6)有结外受侵的，需做该区域的CT或MRI检查以确定局部的疾病范围。
4、骨髓活检
5、Ⅳ期病人和有骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵的，行脑脊液细胞学检查。
求医网温馨提示：治疗结束回家后，可能会收到医院发出的随访信件，这是为了进一步了解您的健康情况，请如实填写并及时寄回医院，医师将视情况给您提供健康指导。饮食方面强调禁酒，包括甜酒，各种酒类饮料及腌菜或炒菜中放入的料酒。选择具有抗肿瘤作用的食物。
【参考文献：《实用淋巴瘤病理诊断》《恶性淋巴瘤的中西医结合治疗对策》】
淋巴瘤在线咨询
更多
恶性淋巴瘤 中医治疗
中医在治疗淋巴瘤上有以下优势：（1）首先它通过中医的辨证论治，可以全方位的对病人进行调理，通过补气养血，健脾补肾，改善骨髓的造血，祛毒祛邪等治疗，可以控制恶性淋巴瘤的发展。（2）中医药的治疗可以弥补手术、放化疗所出现的不良反应，可以减少放化疗所导致的副作用，可以提高放化疗的治疗效果；（3）中医药的治疗可以提高病人的体力，不会影响病人的劳动力；（4）中医药的治疗从经济上来说便宜，病人容易接受，因此中医药治疗在淋巴瘤的治疗中具有很大的优势的。
1个回答
纵隔淋巴瘤怎么治疗
得了纵膈淋巴瘤，需要注意精神调摄，保持乐观开朗，心情舒畅。其次，慎起居.适寒温，防六淫，注意腹部保暖。最后由于与纵隔内组织脏器解剖关系密切，肿瘤发展将出现一系列压迫症状，并可能发生破溃、感染、胸腔积液、气管移位者、或与支气管相通，发生急性窒息。压迫上腔静脉可出现上腔静脉综合征：喉返神经受压则声音嘶哑;侵犯肺部可出现胸痛、胸闷、咳嗽、气短;食管受压会出现吞咽困难等，因此应注意仔细检查、定期随访，预防此类并发症出现，并予以及时处理。
1个回答
眼睛里长淋巴瘤怎么办
长淋巴瘤需要配合医生使用药物或者通过手术的方法来进行治疗，当出现这种情况的时候一般是一种恶性肿瘤，会导致病人出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等，还会伴有一些淋巴结肿大的情况。当身体长淋巴瘤的时候严重的情况下会导致生命危险。
1个回答
肠道淋巴瘤的前期症状有什么
肠淋巴瘤可能会使人体出现淋巴结肿大的症状，也可能会使人出现身体逐渐消瘦，或者是腹痛的症状，患上肠淋巴瘤有可能是因为病毒感染的原因引起的，还有可能是因为细菌感染的原因引起的，可以通过放化疗的方法进行治疗，在手术期间患者不能有过激的情绪。
1个回答
颅内淋巴瘤可以治疗好吗
淋巴瘤分为早期和晚期，早期的淋巴瘤如果发现的早的话是可以得到有效治疗的，早发现早治疗，主要是手术治疗结合放化疗辅助，是可以有效控制住癌细胞的。但是如果是晚期的话，一般是不好治愈的，因为具有转移性，越是在这种关头越要保持开朗的心情，是有益于寿命的延长的。
1个回答
有了恶性淋巴瘤应该如何治疗
特异性抗肿瘤免疫疗法是从患者体内提取外周血，进行实验室自动免疫细胞和攻击的肿瘤细胞，扩增到一定的数量后回输到患者体内，可以以防癌细胞的岔开和蔓延，对身体没任何副作用。特异性抗肿瘤免疫疗法是从患者体内提取外周血，进行实验室自动免疫细胞和攻击的肿瘤细胞，扩增到一定的数量后回输到患者体内，可以以防癌细胞的岔开和蔓延，对身体没任何副作用。
1个回答
