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淋巴瘤是怎样检查出来的

淋巴瘤是怎样检查出来的

  恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见,但近年来新发病例逐年上升,每年至少超过25000例,而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11/10万~18/10万,略高于各类白血病的总和。淋巴瘤是怎样检查出来的?

  淋巴瘤的确诊需做以下检查:

  (1)全面细致的体格检查:尤其是浅表淋巴结,包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股沟、帼窝淋巴结,咽淋巴环等,在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。

  (2)实验室检查:包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。

  (3)X线检查和CT扫描:包括胸部正侧位片、全肺断层摄影、胸部或腹部CT,必要时还可行双下肢淋巴管造影。

  (4)超声波检查:能发现直径大干20厘米的淋巴结和肝脾等腹腔脏器侵犯情况。

  (5)对怀疑有骨侵犯的患者可行全身骨扫描。

  (6)对疑有肝侵犯者可行肝脏活检。

  (7)对怀疑有脑侵犯的患者应行腰穿及脑脊液检查。

  霍奇金氏病无肺门淋巴结肿大者较少有肺侵犯,当有肺门或纵隔淋巴结侵犯时常规肺片阴性,但全肺断层摄影约3.5%有肺实质侵犯。淋巴瘤是怎样检查出来的?

  非霍奇金氏淋巴瘤15%~25%有纵隔淋巴结肿大,肺实质侵犯占3%~6%,常见于弥漫型。8%~10%有胸水,浆膜腔乳糜性积液或漏出液,但无恶性细胞不改变病理分期,肺片正常,作全肺断层摄影有肺浸润者不到2%;当有肺门或纵隔淋巴结肿大时应作全肺分层摄片。

  放射性核素骨扫描较骨X线敏感,骨扫描示病变区域核素摄取增加,弥漫型组织细胞淋巴瘤常有骨浸润。

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