恶性淋巴瘤是一种恶性程度很高的肿瘤,过去有90%以上的患者在1年内死去,但是这种恶性肿瘤也是治疗进展**的,经过近半个世纪的研究,现在大多数恶性淋巴瘤都有望治好。
因此,恶性淋巴瘤并非不治之症。这主要归功于放射治疗和化学治疗,这两种方法是当今治疗恶性淋巴瘤的主要措施,而且已取显著疗效,尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展,总的10年生存率已提高到50%以上,其中绝大多数可能已经**。
通过放射治疗和化学治疗中的一种或两种,大多数霍奇金病均可被**。单独放射治疗可使90%以上的Ⅰ期或Ⅱ期病人达到**。治疗只需在门诊进行,疗程约4—5周。放射部位为受累的淋巴结和周围淋巴结。胸部明显肿大的淋巴结在放疗之前或之后应给予化学治疗,通过这种联合治疗,85%的病人可被**。
Ⅲ期霍奇金病的治疗随不同的情况而有差异。若病人无症状,有时可给予单独的放射治疗。有65%—75%的病人可被**。加入化学治疗可使**的可能性提高到75%—80%。若病人有症状,应给予化学治疗或再加入放射治疗。此类病人**率介于70%—80%。
对Ⅳ期病人一般用联合化疗。每一化疗周期持续1个月,总疗程为6个月或6个月以上。尚有其他联合化疗方案。即使对这一晚期病人,仍有50%以上的病人可被**。
非霍奇金淋巴瘤常播散到全身各处。对某些病人而言,完全的**是可能的。对另外部分病人,治疗能延长生命并改善症状达数年之久。**或长期存活的可能性大小取决于淋巴瘤的分期和播散的部位。当然,作出使用化疗的决定对病人和医生来说都是困难的。尽管化疗能极大地增加病人的**机会,但其副作用是显著的。化疗药物可引起短暂或持久的不育,增加感染的危险性以及引起脱发。一些病人在放疗或化疗以后5—10年或更长时间可以发生白血病。但是,对于恶性淋巴瘤患者来说,这样的治疗方法还是较好的选择。
淋巴癌容易在锁骨,腋下,腹股沟会出现肿大淋巴结,放化疗对正常细胞和恶性淋巴细胞没有辨别能力,不能做为单独治疗方法,可以辅佐中医药治疗。恶性淋巴瘤溃烂后,伤口不易愈合。所以建议不要或者少用外贴膏药,以防溃烂。中医内服药疗效较好。中医内服切忌不宜以毒攻毒。
【本文由北京德胜门中医院肿瘤科供稿】
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