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淋巴水肿的检查

淋巴水肿的检查

  淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。

  检查一、诊断性穿刺组织液分析:

  皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。淋巴水肿液蛋白含量通常很高,一般在1.0~5.5g/dl,而单纯静脉郁滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1~0.9g/dl。本项检查只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。但不能了解淋巴管的病变部位及功能情况,是一粗略的诊断方法。

  检查二、淋巴管造影:

  淋巴管造影是穿刺淋巴管注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法,可用于鉴别淋巴水肿与静脉性水肿、鉴别原发性与继发性淋巴水肿,以及拟行淋巴-静脉吻合术者。

  1、方法:多采用直接淋巴管穿刺注射造影法。先在足背第1~4跖骨水平皮下注射伊文思兰0.25~0.5ml,3~5分钟后可见蓝色细条状浅表淋巴管。局麻下切开皮肤分离浅表淋巴管,在其近、远端各绕过一根细丝线,暂时阻断近端,使淋巴液滞留,用27~30号针头穿刺淋巴管,固定针头、连接注射器,以 0.1~0.2ml/分钟的均匀速度注射Ethiodol12ml(乙碘油)。注射2ml后在踝关节及盆腔摄片,鉴定造影剂有无外渗。注射毕拔出针头,结扎淋巴管以防淋巴漏,缝合皮肤、造影摄片。

  2、淋巴管造影的异常表现:

  ⑴原发性淋巴水肿:淋巴管瓣膜缺如或功能不全,淋巴管扩张迂曲。

  ⑵继发性淋巴水肿:淋巴管中段,远端淋巴管扩张、迂曲,数目增多且不规则。转移性淋巴结可见淋巴结内充盈缺损、边缘呈虫蚀状。

  3、淋巴管造影的并发症:

  ⑴切口感染,淋巴漏。

  ⑵全身性反应:发热、恶心、呕吐,对造影剂过敏可产生周围循环衰竭。

  ⑶局部淋巴管反应性炎症,使淋巴水肿加重。

  ⑷肺栓塞:造影剂可能压力增高通过吻合侧支进入静脉,引起肺栓塞,发生率为2~10%,文献有因肺栓塞致死的报道。

  ·检查三、同位素淋巴管造影:

  用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。可鉴别淋巴性水肿与静脉水肿,其诊断淋巴水肿的敏感度为 97%,特异性为100%。与淋巴管X线造影术相比,核素显象操作简单,诊断明确。但它不能将淋巴管和淋巴结解剖定位。若考虑淋巴管手术则仍以淋巴管X线造影为佳。

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淋巴水肿手术治疗

那么术后淋巴水肿治疗根据手术不同术后淋巴水肿有多种情况,则采取不同治疗方法。目前公认的安全、有效的治疗方法为手法引流,根据部位不同具体手法操作不同,如乳腺癌手术主要引起上肢淋巴水肿,建议对上肢的淋巴水肿进行治疗;妇科宫颈癌、卵巢癌引起下肢淋巴水肿,建议进行下肢的手法引流;会阴部水肿建议进行会阴部手法引流。

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什么原因会引起淋巴水肿

淋巴水肿可以分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿,水肿的种类不同,其引发的原因也是不相同的。原发性淋巴水肿也有先天遗传性的和后天的。淋巴发育不全,淋巴发育低下,淋巴结和淋巴管小而少均会导致原发性的淋巴水肿。继发性淋巴水肿是由于细菌性感染,恶性肿瘤,损伤性手术,放疗,全身性疾病导致的。另外,女性妊娠也可导致淋巴水肿。

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淋巴管囊肿有哪些症状

淋巴囊肿的特征,一般是慢性炎症使淋巴样间质及局限性上皮增生,常伴有淋巴结肿大,有可以移动打个小疙瘩,伴有疼痛等,淋巴遍布全身各处,常出现在下巴腋窝等处。一般积极消炎治疗下就好,但还有部分是病毒侵蚀性的,是要积极抗病毒治疗的。

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下肢淋巴水肿怎么锻炼

下肢淋巴水肿是由于淋巴回流不通畅,导致淋巴液滞留在组织间隙内引起的水肿。如果下肢淋巴水肿不是很严重,则可以进行一些不太剧烈的运动,比如说打太极、慢跑等。一定不能做太剧烈的运动,要不然病情就会严重,加重水肿。

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大腿淋巴清扫后腿肿怎么办?

淋巴结清扫之后可能会有下肢淋巴回流障碍,不要走太多路,现在走太多路的话就会有水肿,平时躺床上的时候把腿垫高一点,适当按摩双下肢可以的,不需要烫脚针灸,以后慢慢就会好转,要综合整体利弊考虑,躺床上的时候把腿垫高,不需要特殊用药,到时候给肝肾功能都复查一下,只要这些指标没有明显的异常就可以。

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四肢淋巴水肿是什么原因

淋巴水肿属于系统性的炎症,可能会是先天发育畸形或者是瓣膜功能不全引来的,通常考量是后天不良的生活习惯,致使局部传染炎症引来的功能障碍性病变,建议患者引来留意,病发时及时到医院改进进一步仔细检查,明确具体引来水肿的原因,针对性的实施救治,增加肢体运动。特别声明多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物,平时多饮水也能够改善代谢。

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