一、定义:
恶性肿瘤淋巴结转移、放化疗等导致的淋巴水肿,称为癌性淋巴水肿。也可被定义为恶性肿瘤术后“组织间蛋白质不正常的堆积并伴随肢体肿胀及慢性发炎反应。”
二、发病率:
尤其以乳癌和子宫颈癌术后的病友比例居多。以前癌症病友大都没有想到未来可能会产生淋巴水肿的观念,等到手臂或脚真的肿起来,又不知如何治疗!依美国的统计,在乳癌病人中平均有15~25%的病人会产生淋巴水肿,表示每5~6个乳癌病人中,就有一个人可能会有淋巴水肿,看了这个数据,吓一跳了吧!
三、病因:
先从何谓淋巴水肿及它的构成原因介绍起,恶性肿瘤术后淋巴水肿就是淋巴系统的负荷不良,可能是因淋巴液产生过多,或淋巴系统功能不良,而致淋巴系统无法把产生淋巴液完全运回心脏,而造成淋巴液堆积在组织中,久而久之淋巴管膨大,组织间隙变大,就像海绵吸水一般,肢体就肿胀起来了,随着时间愈久,因慢性发炎、感染、组织就会逐渐纤维化,肢体就会逐渐变硬,到了末期就会形成类似象皮腿的肢体。
四、机制:
如上肢水肿发生的机理是,腋窝淋巴结清扫术时切断了一部分淋巴管,淋巴液主要靠新生的淋巴管和新生的交通支等代偿机制进行回流。正常情况下,这些代偿机制可以基本满足生理状态下的淋巴液回流,但如果出现损害代偿机制或增加淋巴管负荷的因素时,则较容易发生上肢水肿。放疗后,由于微细的淋巴管狭窄或闭塞和皮下组织发生纤维化,明显限制了淋巴液回流,长期如此引起淋巴管壁增厚、硬化及管腔内出现纤维蛋白原栓子,淋巴液回流进一步受阻,在这种情况下,容易发生链球菌感染,导致淋巴管炎和蜂窝织炎,而感染又会进一步加重淋巴管的硬化和梗阻,于是形成恶性循环,水肿愈发加剧。
其他部位也是如此,例如子宫颈癌、鼻咽癌或舌癌…常因手术切除淋巴结及放射线照射淋巴结,因此在远端缺少淋巴结“分站式的逐级管理”之后,这些大分子物质大量堆积,便形成了淋巴道的“垃圾”,与组织中不断增加的蛋白质等物质一起不仅阻塞了淋巴的正常回流,而致淋巴系统功能变差,刚开始时淋巴系统还勉强可以保持平衡,当有一个感染或过度劳累等外在因素造成淋巴系统无法负荷,还像海绵一样不停地吸收水分,于是组织中就有了过多的水液,淋巴水肿于是产生,大腿、小腿或脚就肿起来了。因为是以淋巴组织的破坏为基础的,所以称之为恶性肿瘤淋巴水肿。对淋巴水肿病友而言,手臂、脚、外生殖器、头颈部或身体肿胀的心理压力,远大于癌症手术本身。以乳癌患者为例,乳房切除了,衣服、内衣穿上以后,外观上并没有改变;而手臂肿胀是藏不住的,旧衣服也穿不下,常导致病人不敢出门。
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淋巴结肿大应当怎么办呢
淋巴水肿是指身体某些部位淋巴液回流受阻,引起软组织液在体表反复感染,皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化。目前情况可以保守治疗,抬高患肢30-40度,促进淋巴液回流,减轻水肿。可以使用弹力绷带或者加压器挤压组织间隙,促进回流。应用敏感抗生素控制感染,限制水和钠盐摄入。
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淋巴管囊肿有哪些症状
淋巴囊肿的特征,一般是慢性炎症使淋巴样间质及局限性上皮增生,常伴有淋巴结肿大,有可以移动打个小疙瘩,伴有疼痛等,淋巴遍布全身各处,常出现在下巴腋窝等处。一般积极消炎治疗下就好,但还有部分是病毒侵蚀性的,是要积极抗病毒治疗的。
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下肢淋巴水肿怎么锻炼
下肢淋巴水肿是由于淋巴回流不通畅,导致淋巴液滞留在组织间隙内引起的水肿。如果下肢淋巴水肿不是很严重,则可以进行一些不太剧烈的运动,比如说打太极、慢跑等。一定不能做太剧烈的运动,要不然病情就会严重,加重水肿。
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大腿淋巴清扫后腿肿怎么办?
淋巴结清扫之后可能会有下肢淋巴回流障碍,不要走太多路,现在走太多路的话就会有水肿,平时躺床上的时候把腿垫高一点,适当按摩双下肢可以的,不需要烫脚针灸,以后慢慢就会好转,要综合整体利弊考虑,躺床上的时候把腿垫高,不需要特殊用药,到时候给肝肾功能都复查一下,只要这些指标没有明显的异常就可以。
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四肢淋巴水肿是什么原因
淋巴水肿属于系统性的炎症,可能会是先天发育畸形或者是瓣膜功能不全引来的,通常考量是后天不良的生活习惯,致使局部传染炎症引来的功能障碍性病变,建议患者引来留意,病发时及时到医院改进进一步仔细检查,明确具体引来水肿的原因,针对性的实施救治,增加肢体运动。特别声明多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物,平时多饮水也能够改善代谢。
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淋巴水肿可不可以吃芦笋
你所说的淋巴水肿和食物之间的关系并不大,所以你想吃上述的食物还是可以的,但是,现在的重点是进一步的仔细检查查寻致使淋巴水肿的原因,因此,建议患者到上级大医院复诊,先向收治医生说清楚自己的症状表现出情况,在实施血常规,血找微丝呦,必要时淋巴结活检等等仔细检查,明确确诊之后在实施针对性的救治。需求注意建议少食多餐,软食为主,一定要戒烟戒酒。
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