流产对于我们很多人来说是比较遗憾的事情,而且也会对孕妇自身的身体带来一定的损伤,很多人都希望可以尽力避免流产的情况出现,下面我们一起看看关于流产的治疗用药方法。
流产的治疗方法
一、先兆流产
临床上以保胎为治疗原则,约60%先兆流产经恰当治疗有效。先经B超检查胚胎存活者,绝对卧床休息,待症状消失后适当活动。尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激,如阴道检查、性生活等。减少患者不必要的思想紧张与顾虑。让患者从优生观点来认识,多数早期流产系由于各种原因致胚胎不正常,流产是自然淘汰,不应婉惜。
注意足够的营养,对胎儿无损害的镇静药物如鲁米那0.03~0.06g,每日3次。保持大便通畅,如有便秘,可服用缓泻剂,通便灵(芦会、琥珀等)1~2粒,较果导、双醋酚酊在剂量上容易掌握,软化大便效果好。
内分泌治疗如黄体功能不足者,可用黄体酮20mg,每日1~2次,肌注,可帮助蜕膜生长及抑制子宫肌肉活动,应在B超等监护下治疗。
对雌激素的应用,近年来不少学者报道所生女婴易发生阴道腺病,甚至腺癌。
绒毛膜促性腺激素早期应用,促进孕酮合成。维生素E(生育酚)有利于孕卵发育,每日100mg,口服。有的作者认为维生素E对子宫局部有类似黄体酮的作用,并对中枢神经起作用,每次200mg,日服2次。
基础代谢低者,可给予甲状腺片0.03g/d,口服。
可在B超监护下了解胚胎情况,避免不必要的保胎。
二、难免流产
治疗原则应清除宫腔内胚胎组织。早期妊娠应行吸宫术。流血多者可随即注射垂体后叶素10U(或催产素)以促进子宫收缩,排出组织,并准备吸宫。如为中期妊娠可给垂体后叶素(或催产素)引产。方法:①垂体后叶素(或催产素)5U,每半小时1次,肌注,连续4~6次,以待其自动排出。但子宫有创伤史或感染史者要慎用或不用,以免发生子宫破裂;②高浓度垂体素引产,可给1~5%催产素(每100ml里含1~5U)静脉点滴,可从低浓度开始,逐渐增加至有效浓度(引起强有力的子宫阵缩),并维持此浓度至胚胎组织排出。
流血多时,子宫口开大,可配合手术取出胚胎。
三、不全流产
应清除宫腔。如流血多,有休克征,应输液、输血纠正休克,同时静推或肌注催产素10U,并准备清除宫腔。等休克纠正,即钳刮胎盘或吸出胎盘出血。
术后预防感染。同时给铁剂、中药,以纠正贫血。
四、完全流产
胚胎组织排出后,流血停止,腹痛消失,除嘱患者休息,注意产后摄生外,无需特殊处理。但胚胎组织是否完全排出,必须正确判断。如经检查排出组织已见到完整胎囊、蜕膜或胎儿胎盘,结合症状及检查,必要时B超检查证实,可诊断为完全流产;如不能确定,应按不全流产处理,以再作一次刮宫为妥。
五、稽留流产
处理意见不一,甚至有完全相反的意见。有人认为不必干扰,待其自然排出。但有人则认为确诊后即应行手术清除。目前常用的处理原则是:妊娠3个月内如已确诊为死胎,可立即清除宫腔。如孕期超过3个月,先用大量雌激素,然后再用催产素引产,如不成功,可考虑手术。在稽留流产,胚胎死亡时间愈久,由于组织机化,刮宫愈困难;且近年来临床上及文献报道孕16周以上之稽留性流产,可能引起凝血功能障碍,造成严重流血,故以确诊后积极处理为宜。
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术前给予雌激素或已烯雌酚5mg,每日4次,共3~5天,使子宫对催产素敏感。术前检查血常规,出凝血时间,如有条件,应查纤维蛋白原,并作好输血准备。
3个月以内者,可行吸宫或术前12小时行宫腔插管,再行钳刮术。
月份较大者,先行B超检查了解胎儿死亡时大小,有否羊水。如有羊水,可行羊膜腔穿刺,利凡诺80~100mg羊膜腔内注射引产。必要时亦可应用催产素引产,前者更为方便、安全。[page]
六、习惯性流产
有习惯性流产史者,应经常测量基础体温,如月经周期稍有延长而基础体温不下降,有妊娠可能时,即可开始治疗。避免体力劳动及精神紧张,禁止性生活,并开始口服维生素E100mg/d,并给予维生素B、C,早期做β-hCG和B超检查,以确定诊断。找出原因针对病因进行治疗:
1、染色体异常:进行产前诊断。男方染色体异常,征求夫妇同意可行AID。其他遗传因素,要根据遗传方式来考虑,对有明显遗传倾向、又无好的产前诊断方法者,应劝阻终止妊娠。
流产的常用药物
2、ABO血型不合:IgG抗体效价Ⅱ区以上者,给予茵陈汤(茵陈10g、制大黄3g、黄芩12g、甘草10g)早、中、晚孕期各服10付。益母丸(益母草500g、当归250g、川芎250g、白芍300g、广木香12g。共研细末,炼蜜为丸,每丸重10g),每次1丸,1日2~3次。并定期随访,除产科情况外,了解抗体效价有无变化。山东省立医院228例母儿血型不合中,ABO血型不合并在血清中测到IgG抗A(B)抗体者214例,Rh血型不合者12例。再孕后在该院定期复查治疗,分娩88例,17例母儿血型相合,71例血型不合,其中查脐血含IgG抗A(B)抗体者58例,内有10例新生儿受损严重,经治疗后全部成活;12例Rh血型不合中9例再孕,5例治疗后成活。山东省立医院在治疗时除用上述中药外,对抗体效价在Ⅲ区以上者,于孕早、中、晚期行十日疗法:50%葡萄糖40ml加维生素C500mg,1日1次,静脉推注。氧气吸入每日1次30分钟连续10日。维生素E100mg,每日1次。中草药具有血型物质的特性,能特异性地同相对应的抗体结合,而使抗体抑制,效价下降,起到预防ABO新生儿溶血症的发生及流产。
Rh溶血症新生儿采用换血治疗,预防换血后并发症的发生是治疗成功的关键。对患重症Rh溶血症患儿的孕妇,进行产前血浆换置术,能使母体内抗体量减少,抗体效价下降,缓和抗原抗体结合,能使胎儿受损程度减轻,提高新生儿成活的机会。
3、子宫异常:在非孕期证实双角子宫、双子宫、纵隔子宫可行子宫成形术。山东聊城张陪生报告,2例双角子宫(1例不孕、1例习惯性流产)行子宫成形术后不久均获活婴。术后避免了原双子宫对激素的不同步反映,从而消除了未孕子宫对妊娠子宫的异物刺激,也增加了孕卵的着床机会。术后避孕3个月。如能妊娠至足月临产前应行剖腹产。对于切盼小孩者可允许再有一次妊娠。由于手术后6个月内妊娠与6个月后妊娠的妊娠维率无大区别,行剖腹产时观察子宫疤痕,手术后6个月内妊娠者与6个月后妊娠者亦无大区别。故无须过久避孕。
习惯性流产无其他原因而仅为子宫肌瘤所致者,可在非孕期行肌核切除术,但应和家属及本人讲明仍有流产可能。子宫粘连,可行粘连分离术。宫颈机能不全详后。
4、黄体功能不全:应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素、克罗米酚等治疗。
5、免疫疗法:用于无确切原因的习惯性流产,妻血清中无丈夫HLA抗体者。方法采用无菌法从丈夫静脉血中分离出淋巴细胞,浓度为3000~4000×104/ml每3~4周给妻子皮内注射1次,共免疫3~5次。有作者报道应用丈夫的淋巴细胞行免疫疗法取得较好疗效,311例中有200例妊娠,其中已分娩124例,继续妊娠已超过24周者23例,共占73.5%。山东省立医院32例经免疫治疗后28例成功,妊娠成功率87.5%。
人流后促进身体恢复的食疗方:
人流后食疗方一:荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。
人流后食疗方儿:鸡蛋枣汤。鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。
人流后食疗方三:乳鸽枸杞汤。乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。
人流后食疗方四:豆浆大米粥。豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。
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人流后食疗方五:糖饯红枣。干红枣50克,花生米100克,红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内,加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米,加红糖,待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。
以上就是我们对于流产疾病的治疗用药方法介绍,相信大家看完上面的介绍之后,对于如何应对流产的突发情况会清楚。提醒大家在生活中做好孕妇的生活护理,避免出现流产的情况。
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流产后出现卵巢囊肿的原因是什么
可能是人流手术的影响,刺激输卵管导致炎症,而导致形成的炎性囊肿,或者是由于体内雌孕激素刺激导致引起的卵巢囊肿。如果做彩超发现卵巢囊肿,需要观察,一般是在下次月经干净的第3天到第5天复查彩超。如果是生理性的囊肿,在月经来潮之后会消失。如果月经干净之后持续存在,还是需要随访观察。一般如果囊肿持续存在半年以上,直径大于5公分,这种情况都是建议做手术治疗的。所以发现了囊肿先不要担心,复查彩超之后,根据卵巢囊肿的变化,决定下一步的治疗方法。
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流产后为什么会长卵巢囊肿
流产后卵巢囊肿,如果没有腹痛等症状,多考虑为卵巢黄体囊肿可能性大,尤其是超声检查单侧的壁薄,内透声清,直径多小于5cm的,以卵巢黄体囊肿多见,在流产后由于体内的激素水平逐渐下降到正常,在月经来潮后黄体囊肿可以绝大多数自行消失,可以密切随访观察,于月经干净后复查超声。如果随访的过程中卵巢囊肿持续存在,尤其是三个月以上仍卵巢囊肿不消失,要考虑合并卵巢肿瘤可能,必要的时候需要手术治疗。
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流产后为什么会卵巢囊肿
因为女性在流产以后可能会导致内分泌失调,进而容易造成卵巢囊肿,此外卵巢囊肿的病因还与长期的饮食结构,生活习惯等有关系。卵巢囊肿患者一旦确诊疾病要积极的配合治疗,如果患者病情不是特别严重,可在医生的指导下应用奥硝唑等药物进行调理。日常生活中建议女性养成锻炼身体的好习惯,增强自身的体质,另外也要定期去医院做全身身体检查,做到早发现,早诊断,早治疗。
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流产造成宫颈炎
流产是可能会导致宫颈炎的。因为患者在流产的过程中,可能会对宫颈造成损伤和病原体侵入。宫颈炎患者发病时的症状多表现为脓性白带,宫颈充血,外阴瘙痒,尿频,尿刺痛等。患者在日常生活中一定要注意卫生,建议每天对外阴用清水进行冲洗。在平时患者要定期做妇科检查,早发现炎症早治疗,同时患者要增强体育锻炼。
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流产会引起宫颈炎吗
流产有可能会引起宫颈炎,因为在流产的过程中会对宫颈造成影响,如果在这时再受到链球菌,葡萄球菌等病原菌的侵袭,就有可能会导致宫颈炎的发生,如果宫颈炎已经对身体造成影响,就需要积极治疗,防止发展成重度的宫颈炎。在出现宫颈炎时,会导致身体出现不良症状,如白带增多,接触性出血,下腹部疼痛,尿频,尿痛等不良症状,需要积极进行治疗,在这期间需要做好护理工作,对于需要用药治疗的女性,要足量足疗程的使用,才有利于身体彻底治疗好。
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流产需要带什么
在做流产手术之前,最好先在手术前1周不做性生活,因为很容易出现感染所以需要有家属签字,然后自己准备卫生巾或者纸巾,因为人流后,阴道就会发生少量的出血,建议流产前带足钱,避免手术中发生意外需要再次缴费,或服用其他药物产生费用。人流后,需要在家休息两周,注意保暖,不要着凉,不要过度疲劳和运动,不要吃辛辣的食物。
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