流产的真正原因目前尚不十分明确,但可以肯定的是,在怀孕期间保持良好的健康状况是至关重要的,母体虚弱、或有严重疾病,均可因宫腔不宜而胎儿短命。此外,男性生殖道内无症状的感染精液中,可削弱受孕妇女的孕育能力,而致使胚胎流产。男性因素是最容易被人们忽略的因素之一。
引发自然流产的十大因素
1、激素分泌失调:正常排卵依赖于各种激素的正常分泌,每种激素都在其中发挥着重要作用。15%的习惯性流产患者存在月经期激素分泌失调的症状,即某一种或几种激素分泌过多或过少,最常见的情况是黄体酮(黄体酮【译】:一种天然孕激素,是维持妊娠所必需元素之一。)和雄性激素出现问题。
2、胎盘异常与胎盘内分泌不足:早期妊娠时的蜕膜炎可使底蜕膜出血,或增生绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解,绒毛内血管阻塞影响营养物质的吸收与运送,以致孕卵从附着处分离出血而流产。此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低影响胎儿生存,而前置胎盘绒毛水肿变性致成流产者亦不少。
3、母体因素:母体虚弱、或有严重疾病,严重贫血,营养不良,严重的急性传染病,沉重的精神创伤,情绪不稳定等因素均易导致流产。母体生殖道畸形,各类型子宫畸形,尤其是形态畸形,子宫肌瘤等,均可因宫腔不宜而胎儿短命。免疫性因素也是流产的常见原因。正常妊娠时母体对滋养层细胞抗原就有免疫反应,若母体血清中缺乏阻断因子或阻断抗体时,则易发生流产。
4、男性因素:这是以往容易被忽略的因素。据临床观察,其父菌精症,约占10%‐15%。男性生殖道内无症状的感染精液中,即含有一定数量的细菌、病毒、沙眼衣原体、脲原支原体等,这些感染可削弱受孕妇女的孕育能力,而致使胚胎流产。活动的精子在完成“生命之吻”时也会将细菌带去,这就会干扰精卵结合与着床。所带的细菌,多为粪链球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧性细菌等。
5、遗传基因缺陷:染色体异常,包括在有丝分裂和减数分裂时异位、缺失及倒位,夫妇中有一人是染色体异位携带者,即可发生反复流产。染色体异常常为染色体数目异常和染色体结构异常。
6、染色体异常:染色体异常包括染色体数目异常,如单体三体多倍体、结构异常、如断裂缺失易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究发现,在自然流产中核型异常者占60%,核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常,而核型正常者流产的胎儿多正常。
7、外界的不良刺激:外界不良刺激有化学性的和物理性的。有机汞,对孕妇影响较大,长期接触大剂量的甲基汞、苯酚汞时,其胎儿产生毒性反应或畸形发育。有机汞易聚集在中枢神经系统,特别是大脑中,影响胎儿智力发育。铅,对人类和动物均有害。铅损害性腺功能,容易导致胚胎畸形。二溴氯丙烷不仅可致畸形还可致癌,二硫化碳影响卵巢功能,增加流产率和早产率。麻醉气体中的一氧化碳对生殖有害。吸烟过多可致胎儿先天性畸形或流产。
8、生殖器官疾病:子宫畸形,如双角子宫、子宫腔纵隔常为流产的原因,但子宫发育不良往往是不孕的原因。此外如子宫肌瘤尤其是向子宫腔内发展的粘膜下肌瘤,或嵌顿在骨舅腔中的卵巢囊瘤,均可影响胎儿的发育而导致流产。子宫内口松弛为习惯性流产常见原因之一。
9、慢性病:在怀孕期间保持良好的健康状况是至关重要的,但是对于患有慢性病的女性来说做到这一点很困难。习惯性流产中有6%是由严重的糖尿病、甲状腺分泌失调或是心脏、肾脏、肝脏疾病等引起的。但是母体健康状况不佳并不意味着无法养育健康的宝宝。患有慢性病的孕妇可以在有经验的产科医生的指导和监控下正常分娩。
10、血型不合:由于以往妊娠或输血致Rh因子。不合的ABO血型因子在母体中产生抗体,由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血以致流产。
温馨提示:对于有过自然流产史的妇女来说,孕期保健显得尤其重要,这将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的正常发育。选择合适的饮食,慎服性味寒凉食品;避免各种刺激,采用多种方法消除紧张;养成每日大便定时习惯,保证大便通畅。
【参考文献:《现特需科工作手册》】
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