解析先兆流产的诊断依据

　　临床上把在妊娠早期，胚胎刚开始从子宫壁分离时的情况，称为先兆流产。先兆流产一般分为2个方向，及时控制住病情，患者可以继续妊娠，反之则会失去宝宝，很多人对于先兆流产充满恐惧，都不知道该如何诊断先兆流产，下面我们一起看看先兆流产的临床诊断依据吧。

　　1、临床诊断

　　1.症状有停经史并可出现妊娠反应。同时，出现少量阴道出血。有时伴轻微的下腹痛(腹痛【译】：是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。)、腰痛及下坠感。

　　2.体征妇科检查示子宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经月份相符合。塔氏征阴性(塔氏征即妊娠的子宫外形。如果子宫体与子宫颈之间形成正常的角度，为塔氏征阴性;如果孕卵从正常子宫底部或附着处剥落，随着子宫纵形肌肉的收缩，使剥落之孕卵下降至子宫内口处或进入子宫内口，此时子宫体与子宫颈之正常角度消失，称塔氏征阳性，表示流产不可避免)(图7—1)。

　　2、实验室检查尿妊娠试验阳性。

　　3、B型超声显象仪检查除有妊娠图象外，子宫壁与胎膜问可存在无回声区，这种无回声区被认为是血肿区。如果无回声区不继续增大或逐渐消失，提示妊娠可能继续下去;若无回声区继续增大或不消失，则妊娠往往不能继续。

　　4、辅助检查：B超、妊娠试验、孕激素测定。

　　1.妊娠早期阴道有少量出血，有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。

　　2.妊娠试验阳性。

　　3.超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。

　　4.估计流产预后的方法：

　　(1)阴道细胞涂片中，如角化细胞超过30%，预后多不良。

　　(2)早期妊娠测基础体温：有流产先兆而体温不下降者预后良好，基础体温降低者预后不良。

　　(3)人绒毛膜促性腺激素测定：绒毛膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。

　　求医网温馨提示：患者应注意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫(24小时)供医生观察。根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展。如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生。

　　【参考文献：《妇产科护理学》、《孕产百科》】