一、超声诊断:一般在孕5~6周可见胎囊,孕6~7周可见胎芽,经阴道探头比经腹早。当临床尚无流产征象时,经超声检查即可发现枯萎孕卵。胎囊20mm无卵黄囊或胎囊25mm而无胎芽者,为枯萎孕卵。图象仅见一较大胎囊内为无回声区。
可诊断为何种流产:
1、先兆流产:超声检查轻者由于少量出血,胎囊一侧为无回声区包绕,量不多但清晰;重者宫腔有较大量积血,有时可见到胎膜与宫壁剥离,胎膜后有无回声区,根据不同孕期可见胎芽、原始胎心搏动等。
2、难免流产:超声表现:①胎囊变形,胎囊下移,或羊水已流出;②宫内口或宫颈管已开大,胚胎产物下移堵塞于宫内口或宫颈管内,如胎膜未破则宫颈管或阴道内见囊性暗区;③胎儿多已死亡,无胎心搏动。
3、不全流产:超声表现:①子宫略大;②宫腔内有不规则光团或小暗区。
4、完全流产:超声图象:①子宫正常大小或正常略大;②宫腔内见规则宫腔波,未见不规则光团。
5、稽留流产:近年来应用超声可及时发现胚胎死亡,不需等待2个月后才诊断,因此近年来有人提出用ldquo;胎死宫内rdquo;。超声表现:①子宫小于孕周;②未见胎心搏动或胎动;③子宫内回声紊乱,难以分辨胎盘或胎儿结构。
二、阴道细胞学
1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产。绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团,胞浆呈碱性,含有不同数目的深染大核,且常被红、白细胞所包围,为其特点。
2、核固缩指数:妊娠期阴道涂片中核固缩指数升高表示孕激素不足,其原因,一是卵巢黄体功能不全,致子宫内膜和蜕膜发育欠佳,从而使滋养叶发生缺陷;一为滋养叶本身的缺陷。黄体素不足可自然恢复或经治疗后恢复。如滋养叶呈大片异常,则无论是原发于受精卵的缺陷,或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷,流产均将不可避免。上述两种情况的预后不同,但核固缩指数均升高,故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况。只有连续观察核固缩的变化才有意义。
三、宫颈粘液结晶:雌激素能产生宫颈粘液结晶,而孕激素对结晶则有抑制作用。因此,在孕期检查宫颈粘液结晶,可测知流产的预后。
四、基础体温:早期妊娠应保持高温曲线,持续16周左右,逐渐正常。有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同,预后良好,若较正常妊娠降低者,预后不良。
五、激素测定:由于内分泌异常所致流产,可根据不同情况测定激素,如疑黄体功能不全,可测定孕二醇观察动态变化,选择适当方法治疗。
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流产后出现卵巢囊肿的原因是什么
可能是人流手术的影响,刺激输卵管导致炎症,而导致形成的炎性囊肿,或者是由于体内雌孕激素刺激导致引起的卵巢囊肿。如果做彩超发现卵巢囊肿,需要观察,一般是在下次月经干净的第3天到第5天复查彩超。如果是生理性的囊肿,在月经来潮之后会消失。如果月经干净之后持续存在,还是需要随访观察。一般如果囊肿持续存在半年以上,直径大于5公分,这种情况都是建议做手术治疗的。所以发现了囊肿先不要担心,复查彩超之后,根据卵巢囊肿的变化,决定下一步的治疗方法。
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流产后为什么会长卵巢囊肿
流产后卵巢囊肿,如果没有腹痛等症状,多考虑为卵巢黄体囊肿可能性大,尤其是超声检查单侧的壁薄,内透声清,直径多小于5cm的,以卵巢黄体囊肿多见,在流产后由于体内的激素水平逐渐下降到正常,在月经来潮后黄体囊肿可以绝大多数自行消失,可以密切随访观察,于月经干净后复查超声。如果随访的过程中卵巢囊肿持续存在,尤其是三个月以上仍卵巢囊肿不消失,要考虑合并卵巢肿瘤可能,必要的时候需要手术治疗。
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流产后为什么会卵巢囊肿
因为女性在流产以后可能会导致内分泌失调,进而容易造成卵巢囊肿,此外卵巢囊肿的病因还与长期的饮食结构,生活习惯等有关系。卵巢囊肿患者一旦确诊疾病要积极的配合治疗,如果患者病情不是特别严重,可在医生的指导下应用奥硝唑等药物进行调理。日常生活中建议女性养成锻炼身体的好习惯,增强自身的体质,另外也要定期去医院做全身身体检查,做到早发现,早诊断,早治疗。
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流产造成宫颈炎
流产是可能会导致宫颈炎的。因为患者在流产的过程中,可能会对宫颈造成损伤和病原体侵入。宫颈炎患者发病时的症状多表现为脓性白带,宫颈充血,外阴瘙痒,尿频,尿刺痛等。患者在日常生活中一定要注意卫生,建议每天对外阴用清水进行冲洗。在平时患者要定期做妇科检查,早发现炎症早治疗,同时患者要增强体育锻炼。
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流产会引起宫颈炎吗
流产有可能会引起宫颈炎,因为在流产的过程中会对宫颈造成影响,如果在这时再受到链球菌,葡萄球菌等病原菌的侵袭,就有可能会导致宫颈炎的发生,如果宫颈炎已经对身体造成影响,就需要积极治疗,防止发展成重度的宫颈炎。在出现宫颈炎时,会导致身体出现不良症状,如白带增多,接触性出血,下腹部疼痛,尿频,尿痛等不良症状,需要积极进行治疗,在这期间需要做好护理工作,对于需要用药治疗的女性,要足量足疗程的使用,才有利于身体彻底治疗好。
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流产需要带什么
在做流产手术之前,最好先在手术前1周不做性生活,因为很容易出现感染所以需要有家属签字,然后自己准备卫生巾或者纸巾,因为人流后,阴道就会发生少量的出血,建议流产前带足钱,避免手术中发生意外需要再次缴费,或服用其他药物产生费用。人流后,需要在家休息两周,注意保暖,不要着凉,不要过度疲劳和运动,不要吃辛辣的食物。
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