先兆流产的原因汇总_求医网专题频道

　　自然流产是指妊娠在28周以前终止，胎儿体重在1000克以下者。凡自然流产连续3次或3次以上者均可称习惯性流产或复发性流产。习惯性流产病因复杂，容易复发，实际上是一种难以治愈的不育症。

　　病因有如下几种：

　　一、染色体异常：50-60%的自然流产与胚胎染色体异常有关。染色体异常包括数目异常和结构异常。数目异常包括染色体三体、单体。结构异常包括：染色体易位、嵌合体、倒置、缺失和重叠等。北京306医院妇产科王彦平

　　二、母体全身性疾病

　　1.妊娠期患全身性感染，高热(体温大于38.5度)可引起子宫收缩导致流产。细菌和病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒等)，弓形虫等感染可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，使胎儿死亡导致流产。

　　2.严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，引起流产。

　　3.慢性肾炎或高血压病，胎盘发生梗死可导致流产。

　　4.内分泌异常：甲状腺功能异常，糖尿病未能控制，可导致流产。

　　5.不良习惯：过量吸烟、喝酒、过量喝咖啡、**等可导致流产。

　　6.创伤刺激：严重休克、子宫创伤(手术、直接撞击、性交过度)也可导致流产。

　　7.精神因素：过度紧张、焦虑、恐惧、忧郁也可发生流产。

　　三、母体生殖系统疾病

　　1.生殖道感染：细菌、支原体、衣原体以及风疹病毒，巨细胞病毒、单疱病毒、人免疫缺陷病毒、弓形虫等均可导致流产。

　　2.母体生殖道畸形和结构异常

　　单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫纵隔，可影响子宫血供及宫腔内环境，造成流产。Ashemem综合征，由于刮宫过深造成宫腔外伤、感染等引起宫腔粘连和纤维化，可影响胚胎种植，导致习惯性流产。另宫腔机能不全，宫颈重度裂伤，宫颈管过短，或宫颈内口松弛，是导致晚期习惯性流产的主要原因。另外子宫肌瘤也可影响子宫内环境，导致习惯性流产。

　　3.黄体功能不足：孕激素偏低，可引起妊娠蜕膜反应不良，影响孕卵着床和发育，导致流产。

　　4.多囊卵巢综合征：简称PCOS，患者高浓度的LH可能导致卵细胞第二次减数分裂过早完成，**过早成熟，排卵时已“老龄卵”，从而影响受精和着床过程。

　　5.高催乳素血症：PRL可直接遏制黄体颗粒细胞增生和功能，HPRL的临床主要表现为闭经和溢乳，当催乳素处于正常值上限时则可表现为黄体功能不全。

　　6.免疫功能异常：自身免疫型的习惯性流产，主要与抗磷酸抗体综合症及相差的抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体)有关。抗磷脂抗体综合征主要通过激活血管内皮和血小板等多种途径导致血栓、栓塞，也可通过直接损伤滋养叶细胞使胚胎受损，从而导致流产。