1.症状
(1)停经:流产患者多数有明显的停经史,根据停经时间的长短可将流产分为早期流产和晚期流产。
(2)阴道流血:在妊娠3个月内流产者,绒毛和蜕膜分离,血窦开放,故早期流产者均有阴道流血,而且出血量往往较多。晚期流产者,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿分娩后排出,一般出血量不多。
(3)腹痛:早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液,特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹痛。晚期流产则先有阵发性的子宫收缩,然后胎儿胎盘排出,故在阴道流血前即有腹痛。
2.临床分型根据临床发展过程不同,临床可以分为7种类型。见表1。
(1)先兆流产(threatenedabortion):是指妊娠物尚留宫腔内,但出现流产的临床症状,常见于早期妊娠,阴道出血不多,呈鲜红色,若积于阴道较久,则呈褐色,多表现为点滴状,可持续数天或几周。腹痛症状可有可无,程度较轻,经安胎处理可继续妊娠。妇科检查:宫口闭合,羊膜囊未破,子宫体大小与停经月份相符。值得指出,有先兆流产史的孕妇常常与不良围生结局有关,如早产、低体重儿、围生儿死亡等。
(2)难免流产(inevitableabortion):是先兆流产的继续,妊娠难以持续,有流产的临床过程,阴道出血时间较长,出血量较多,而且有血块排出,阵发性下腹痛,或有羊水流出。妇科检查:宫口开大,羊膜囊突出或已破裂,见有胚胎组织阻塞于宫颈管中,甚至露见于宫颈外口。
(3)不全流产(incompleteabortion):流产时胎儿及部分胎盘组织排出,部分胎盘或整个胎盘仍留置在宫腔内,称为不全流产。妊娠8周前发生流产,胎儿胎盘成分多能同时排出;妊娠8~12周时,胎盘结构已形成并密切连接于子宫蜕膜,流产物不易从子宫壁完全剥离,往往发生不全流产。由于宫腔内有胚胎组织残留,子宫不能很好地收缩,以致阴道出血较多,时间较长,易引起宫内感染。妇科检查:宫口已扩张,不断有血性物外溢,有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口或有部分胚胎组织排出于阴道内。子宫小于正常妊娠天数。
(4)完全流产(completeabortion):经过先兆流产和难免流产的过程,胎儿胎盘组织短时间内完全排出,阴道出血和腹痛停止,常常发生于妊娠8周以前。妇科检查:宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
(5)过期流产(missedabortion):又称稽留流产,系指胚胎死亡2个月以上未自然排出的流产。过期流产发生的确切原因尚不清楚,可能与雌、孕激素水平及子宫敏感性有关;另外,与先兆流产过于积极保胎也有一定关系,有时胚胎实际上已死亡,却还使用黄体酮等保胎药物,抑制子宫收缩,以致胚胎稽留。
(6)习惯性流产(habitualabortion):连续3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产,也有人将连续2次或2次以上者称为复发性自然流产(recurrentspontaneousabortion)。发生率约占总妊娠数的1%,占自然流产数的15%。近年来,对习惯性流产的研究较多,主要集中在两个方面,一是对习惯性流产的免疫发病机制和免疫防治的研究,二是对宫颈功能不全的诊断和治疗。
(7)感染性流产(infectedabortion):是指流产合并生殖系统感染。各种类型的流产均可并发感染,包括选择性或治疗性的人工流产,但以不全流产、过期流产和非法堕胎为常见。
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流产后出现卵巢囊肿的原因是什么
可能是人流手术的影响,刺激输卵管导致炎症,而导致形成的炎性囊肿,或者是由于体内雌孕激素刺激导致引起的卵巢囊肿。如果做彩超发现卵巢囊肿,需要观察,一般是在下次月经干净的第3天到第5天复查彩超。如果是生理性的囊肿,在月经来潮之后会消失。如果月经干净之后持续存在,还是需要随访观察。一般如果囊肿持续存在半年以上,直径大于5公分,这种情况都是建议做手术治疗的。所以发现了囊肿先不要担心,复查彩超之后,根据卵巢囊肿的变化,决定下一步的治疗方法。
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流产后为什么会长卵巢囊肿
流产后卵巢囊肿,如果没有腹痛等症状,多考虑为卵巢黄体囊肿可能性大,尤其是超声检查单侧的壁薄,内透声清,直径多小于5cm的,以卵巢黄体囊肿多见,在流产后由于体内的激素水平逐渐下降到正常,在月经来潮后黄体囊肿可以绝大多数自行消失,可以密切随访观察,于月经干净后复查超声。如果随访的过程中卵巢囊肿持续存在,尤其是三个月以上仍卵巢囊肿不消失,要考虑合并卵巢肿瘤可能,必要的时候需要手术治疗。
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流产后为什么会卵巢囊肿
因为女性在流产以后可能会导致内分泌失调,进而容易造成卵巢囊肿,此外卵巢囊肿的病因还与长期的饮食结构,生活习惯等有关系。卵巢囊肿患者一旦确诊疾病要积极的配合治疗,如果患者病情不是特别严重,可在医生的指导下应用奥硝唑等药物进行调理。日常生活中建议女性养成锻炼身体的好习惯,增强自身的体质,另外也要定期去医院做全身身体检查,做到早发现,早诊断,早治疗。
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流产造成宫颈炎
流产是可能会导致宫颈炎的。因为患者在流产的过程中,可能会对宫颈造成损伤和病原体侵入。宫颈炎患者发病时的症状多表现为脓性白带,宫颈充血,外阴瘙痒,尿频,尿刺痛等。患者在日常生活中一定要注意卫生,建议每天对外阴用清水进行冲洗。在平时患者要定期做妇科检查,早发现炎症早治疗,同时患者要增强体育锻炼。
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流产会引起宫颈炎吗
流产有可能会引起宫颈炎,因为在流产的过程中会对宫颈造成影响,如果在这时再受到链球菌,葡萄球菌等病原菌的侵袭,就有可能会导致宫颈炎的发生,如果宫颈炎已经对身体造成影响,就需要积极治疗,防止发展成重度的宫颈炎。在出现宫颈炎时,会导致身体出现不良症状,如白带增多,接触性出血,下腹部疼痛,尿频,尿痛等不良症状,需要积极进行治疗,在这期间需要做好护理工作,对于需要用药治疗的女性,要足量足疗程的使用,才有利于身体彻底治疗好。
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流产需要带什么
在做流产手术之前,最好先在手术前1周不做性生活,因为很容易出现感染所以需要有家属签字,然后自己准备卫生巾或者纸巾,因为人流后,阴道就会发生少量的出血,建议流产前带足钱,避免手术中发生意外需要再次缴费,或服用其他药物产生费用。人流后,需要在家休息两周,注意保暖,不要着凉,不要过度疲劳和运动,不要吃辛辣的食物。
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