自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计,在人类全部妊娠中,约75%以自然流产告终。其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,仅表现为月经过多或月经延期,即早早孕流产。
病理生理
早期流产时胚胎多数先死亡,继之发生底蜕膜出血,造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离,已剥离的胚胎组织如同异物,引起子宫收缩而被排出。有时也可能蜕膜海绵层先出血坏死或有血栓形成,使胎儿死亡,然后排出。
早期妊娠时,胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜联系还不牢固,故妊娠8周前的流产,妊娠产物多数可以完全从子宫壁剥离而排出,出血不多。妊娠8-12周:胎盘绒毛发育繁盛,与蜕膜联系较牢固,此时若发生流产,妊娠产物往往不易完全剥离排出,常有部分组织残留宫腔内影响子宫收缩,出血较多。妊娠12周后,胎盘已完全形成,流产时往往先有腹痛,然后排出胎儿、胎盘。有时由于底蜕膜反复出血,凝固血块包绕胎块,形成血样胎块稽留于宫腔内,血红蛋白因逐渐被吸收,形成肉样胎块,或纤维化予子宫壁粘连。偶有胎儿被挤压,形成纸样胎儿,或钙化形成石胎。
上述讲解了流产的病因,相信大家也有了一定的了解,希望能帮助到大家。
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