多重案例对卵巢癌的总结

　　由于早期卵巢癌的症状不明显，很多患者在确诊之前没有发现任何征兆，等到确诊时已是晚期，所以被视为“沉默的杀手”。 国内中医科学院广安门医院优秀肿瘤专家、北京安定门中医医院首席肿瘤专家王桂绵教授指出，“沉默的杀手”其实并不沉默，只不过早期卵巢癌的症状缺乏特异性，易被忽略和误诊。早期识别这些卵巢癌的症状，有助提高治愈率。

　　卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位，但死亡率却为**。近几十年来，妇科肿瘤的治疗取得了长足的进展，惟独卵巢癌的疗效尚无明显改善，主要是由于早期卵巢癌的症状被误诊。

　　最新研究表明，早期卵巢癌的症状也有一些特异。王桂绵教授指出，临床发现，有95%的患者在确诊前会出现至少一种与卵巢癌相关的症状，其中77%有腹部症状，70%有胃肠道症状，58%有疼痛，50%有全身症状，34%有泌尿系症状，26%有盆腔症状。只不过这些早期卵巢癌的症状并不引人注意，甚至很多医生也常常将早期卵巢癌的症状误诊其它常见病症状。

　　王桂绵教授提醒45岁以上女性，腹部持续性肿胀、饱胀感、压迫感、尿频、尿急; 肠胃不适、进食困难、恶心、消化不良、便秘、腹泻;月经紊乱、性交疼痛;疲劳、背痛等都应当看作是早期卵巢癌的症状。这些症状一旦持续两周以上，首先要考虑到早期卵巢癌的症状的可能性，须先到妇科做检查，排除卵巢癌可能性后再去看其他科室。

　　王桂绵教授指出，以下几类女性尤其需要特别重视这些看似常见病表现的早期卵巢癌的症状：第一，50岁以上的绝经女性;第二，未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性;第三，使用促排卵药物的不孕症者;第四，喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性;第五，有遗传性卵巢癌家族史的女性，有乳腺癌家族史者，有非息肉性结肠癌家族史者，都必须特别小心。

　　如上述高危女性怀疑得了卵巢癌，建议做以下几项检查以确诊。首先，做阴式多普勒超声，观察有无腹部包块和血流的变化。第二，做血清和腹水的肿瘤标志物如CAl25、CA199、CEA、AFP等检查，腹水的值大于血清的值8倍以上，是一个重要的参考指标。第三，“三合诊”检查，即阴道、直肠及腹部联合检查，可发现隐藏在子宫和直肠窝的转移结节。最终确定诊断还需要病理检查，即通过阴式超声引导下的穿刺活检术或腹腔镜手术，取出卵巢病变组织，通过病理检查即可锁定“元凶”。

　　及早识别早期卵巢癌的症状，及早确诊治疗，预后会比晚期卵巢癌理想的多。王桂绵教授强调，卵巢癌早治和晚治区别极大：在卵巢癌未扩散到卵巢以外之前，其5年存活率可达80%以上，但当卵巢癌扩散以后，其5年存活率将下降到20%以下。以卵巢上皮癌为例，据统计，5年存活率，Ⅰ期为80%，Ⅱ期为40%;而Ⅲ、Ⅳ期仅5%以下。可见早发现、早诊治对卵巢癌患者是生死攸关的大事。

　　目前，卵巢癌治疗以手术为主，并辅以放疗、化疗及中医等综合治疗。中医治疗卵巢癌在治疗过程中有着非常重要的作用。中医认为卵巢癌属于中医的“症瘕”、“积聚”范畴。卵巢癌的发病，是由于正气不足，邪气内胜，而引起。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;正气虚则主要表现为气阴两虚。后期则以扶正为主兼除邪气。邪气主要有气滞血瘀，湿毒壅盛两种类型。卵巢癌中医中药治疗可使病人的病情得到大大改善,免疫疗力提高，减轻患者的痛苦，提高生存质量，延长生命，是一种有效的治疗措施。卵巢癌的中医中药治疗可以改变化疗后的副反应，起到杀灭癌细胞的作用，还降低了手术后的损伤。