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卵巢囊肿要与哪些疾病相鉴别

时间: 2015-08-31 15:15 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  卵巢囊肿,是一种很常见的女性病,这种病在育龄时期多见。很多人都不清楚卵巢囊肿的诊断方法有哪些?那么,以下小编为大家介绍卵巢囊肿要与哪些疾病相鉴别。

  卵巢畸胎瘤:

  多为良性卵巢肿瘤,可发生于各年龄,均可无症状,若发生扭转可有突发下腹痛等急腹症表现,病程较长,查体单侧多见,光滑,活动,囊性,多无腹水,肿瘤标记物多不升高。本患者无自觉症状,9个月前B超提示左卵巢畸胎瘤5.3*2.9cm,妇科查体:左附件区可及一直径约5cm大小包块,质韧,边界清,可活动,无压痛,目前考虑此诊断可能性大,待术中所见及术后病理进一步明确诊断。

  卵巢巧克力囊肿:

  为卵巢子宫内膜异位症,多发生于年轻育龄女性,多有继发痛 经进行性加重,B超可见卵巢无回声内见致密光点,血CA125水平明显升高可协助诊断。本例患者无痛经表现,但血CA125 49.61U/ml略增高,B超提示右卵巢囊肿5.8*4.2cm、2.3*1.8cm—巧囊可能,该诊断可能性大,待术中所见及术后病理进一步明确此诊断。

  卵巢良性肿瘤:

  可发生于各年龄,均可无症状,若发生扭转可有突发下腹痛等急腹症表现,病程较长,查体单侧多见,光滑,活动,囊性,多无腹水,肿瘤标记物多不升高。本患者无自觉症状

  妇科查体:

  右附件区可及一直径约6*5*5cm大小包块,质韧,边界清,可活动,无压痛,B超提示右卵巢囊肿—巧囊可能,目前考虑此诊断不能除外,待术中所见及术后病理进一步明确诊断。

  子宫内膜息肉:

  患者既往2次宫腔镜检查,术中均发现子宫内膜息肉并经术后病理进一步证实,子宫内膜息肉术后易复发,本次入院B超示:子宫内膜回声欠均,厚12cm,故子宫内膜不均质回声考虑为子宫内膜息肉可能性大,待术中所见及术后病理进一步明确诊断。

  盆腔炎性包块:

  多有腹痛、发热等盆腔炎症病史,查体:盆腔包块边界不清,有压痛,活动差,可有血象升高。该患无盆腔炎病史,妇科查体:宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中,活动可,无压痛,右附件区可及一直径约6*5*5cm大小包块,质韧,边界清楚,可活动,无压痛,左附件区未及异常,血象正常,B超提示右卵巢囊肿5.8*4.2cm、2.3*1.8cm—巧囊可能,故该诊断可能性不大,据术中情况进一步除外。

  卵巢恶性肿瘤:

  根据不同类型可于各年龄发病,早期无症状,可在妇科查体时发现。主要症状有腹胀、腹部包块及腹水。晚期可表现为消瘦、重度贫血等恶液质表现。查体可及盆腔肿物,多为双侧,实性或囊实性,

  表面不平,活动差,常伴腹水。可及浅表淋巴结肿大。B超、肿瘤标记物可有提示意义。术后病理明确诊断。本例患者无腹胀等不适主诉,妇科查体:右附件区可及一直径约6*5*5cm大小包块,质韧,边界清,可活动,无压痛,B超提示右卵巢巧囊,无腹水,本病可能性小,需依据术中所见及术后病理进一步除外此诊断。

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