通过患者病例来细说卵巢囊肿(一)
通过患者病例来细说卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。那么就由小编我来为大家介绍几个患者案例来让大家更深入的了解卵巢囊肿。
患者病例1：
小伟今年21岁，是一名大二的学生，因白带多、有异味到医院检查，B超发现其左附件区有一大小为4.9cm×4.5cm×3.0cm的混合性包块，初步诊断为卵巢囊肿，建议中医保守治疗。通过问诊得知小伟有大便干燥症状，一般两日解一次，小便色黄，睡眠尚可，视诊见其舌质红、苔黄腻，把脉为数脉，诊断为卵巢囊肿，辨证为血水互结，湿热下注型。给予当归芍药散，每日一剂，水煎服，连服10日后复诊。
10日后复诊，B超显示小伟左附件区混合性包块大小为1.9cm×1.7cm×1.3cm，白带多，有异味的症状明显改善，二便已正常，舌、脉同前，于是在当归芍药散基础上加丝瓜络、降香、炙黄芪、猫爪草、拳参等药物，每日一剂，水煎服，连服10日后复诊。10日后第2次复诊，B超提示左附件包块消失，白带量少有轻微腥味，二便正常，视诊见其舌质淡红，舌苔薄白，按复诊方巩固治疗10日后，小伟的病情获痊愈。
卵巢囊肿是妇科常见的疾病，可发于没有性经历的少女，多与经期卫生保健意识淡薄，致湿浊之邪乘虚而入，影响血运有关。治疗多选用具有利水祛湿功效的当归芍药散。方中当归、白芍、川芎活血，白术、茯苓、泽泻利水，相辅相成，能有效扭转血不利则为水、水不利则血不和的病理状态。临床应用中还可以随证加减，一般可获得较好的疗效。
通过患者病例来细说卵巢囊肿(二)
通过患者病例来细说卵巢囊肿
患者病例2：
妞妞今年3岁了，胖嘟嘟的惹人爱，五官精致，是个美人胚子。近日妞妞妈发现她的双侧乳房明显增大，就带她到儿童医院就检查。
查体见其双侧乳房隆起，内可扪及约2cm×2cm大小的、相对固定的、坚硬肿块，局部皮肤无红肿破溃;外阴略有发育，小阴唇有少量色素沉着，阴道外口有少量白带样分泌物，无味，局部无红肿;无发热、尿频、尿急、无阴道流血等表现。
影像学及实验室检查：B超检查提示右附件区囊性包块，约3.0cm×2.4cm×1.9cm大小，内壁光滑，子宫及左侧卵巢正常;CT提示右附件区低密度影，考虑为液性成分;查血雌二醇为121.5pg/L，显着高于正常水平，卵泡刺激素0.12mIu/mL、黄体生成素0.07mIu/mL，明显低于正常水平。
根据检查结果综合诊断为功能性卵巢囊肿。完善术前检查后行卵巢囊肿剥除术，术中见右侧卵巢内白色囊肿，内有淡黄色液体，完整剥除囊肿后送病理，检查结果为卵巢囊状滤泡。术后患儿再无白带样分泌物，复查雌二醇<5pg/L，2周后康复出院。
儿童卵巢囊肿的发病原因目前尚不十分清楚，多认为与患儿在母体子宫内受母体雌激素及胎盘绒毛膜促性腺激素的过度刺激，而出生后未能及时消退有关。具有自主分泌激素功能进而引起内分泌症状的卵巢囊肿称为功能性卵巢囊肿，儿童发病可引起性早熟，去除病因后，体内的雌激素水平会在3个月内恢复正常，性早熟的临床症状也会逐渐消失。
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卵巢囊肿手术咋治疗
卵巢囊肿的手术治疗方法，目前分为单纯的囊肿剔除术和卵巢切除术。囊肿剔除术就是保留卵巢，只将囊肿去除。卵巢切除术和囊肿剔除术，目前都可以运用腹腔镜的方式进行，即在患者腹部打3个小眼，创建人工气腹，在腹腔镜的辅助下进行手术 。较传统的开腹手术而言，手术创伤小，手术之后患者恢复较快，术后瘢痕小，外形美观。
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卵巢囊肿能热敷吗
如果卵巢囊肿没有超过5cm，可以热敷，同时配合中药作为辅助治疗，临床一般用桂枝茯苓丸配合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿，如果卵巢囊肿超过5cm，采用手术治疗，不能用热敷，以免加重病情。卵巢囊肿在治疗的同时饮食应富有营养清淡饮食为主，多喝水，多吃水果蔬菜，忌食辛辣和油腻。
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B超能查到卵巢囊肿吗
大多数情况下卵巢囊肿都是通过B超检查出来的,如果通过B超检查后,无法确定卵巢囊肿的性质,就需要做CT或磁共振进一步明确诊断。卵巢囊肿的性质不同,需要采取不同的治疗方案,例如卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿都是卵巢的生理性囊肿,通常可以观察到,大部分在两三个月后会自行消失。卵巢滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿、输卵管卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤等都是卵巢囊肿的常见类型。
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卵巢囊肿术后多久可以恢复
卵巢囊肿术后一般一个星期左右的时间可以恢复，具体的恢复时间无法确定，需要根据患者的体质和病情的轻重程度决定，在手术后要减少活动量，三个月之内要避免干重体力的劳动。患者一般会选择腹腔镜微创手术，是一种创伤性比较小的治疗方式，卵巢囊肿可能是由于体内激素分泌紊乱引起的，会导致卵巢功能受到影响，可能会导致卵泡数量逐渐减少。
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卵巢囊肿对女性有什么影响吗
由于卵巢囊肿的大小以及性质不同，所以对女性的影响就会因人而异。如果女性的卵巢囊肿只是生理性的黄体囊肿，这事通常不会有任何影响，因为在月经干净后会自然消失，如果是卵巢巧克力囊肿，而且又是双侧同时囊肿还比较大，那常常会导致女性出现进行性加重的痛经，而且还可能引起继发性的不孕，甚至还会出现囊肿的扭转或者是破裂，导致急性的下腹部疼痛。
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卵巢囊肿微创手术怎么做
如果女性检查彩超发现卵巢上有大于5厘米的囊肿，而且是在月经干净后发现，这时就需要考虑行腹腔镜微创手术将囊肿切除。微创手术的做法其实比较简单，就是在腹部开2~3个小孔，然后将腹腔镜伸入到腹腔内，再用超声刀将卵巢上的囊肿直接剥离切除。囊肿切除以后，还需要在囊肿局部用蛋白线将其缝合，同时还需要用生理盐水冲洗腹腔，手术结束后将仪器取出，并将腹部的小洞缝合即可。
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