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卵巢囊肿的手术治疗策略

卵巢囊肿的手术治疗策略

  当发生卵巢囊肿囊的蒂扭转时,患者就会出现腹痛的症状,个别较大的囊肿,甚至可自发性的破裂,引起腹腔内出血。目前,对于良性成熟性畸胎瘤、单纯囊肿、上皮性囊肿以及卵巢冠囊肿等良性妇科肿瘤,腹腔镜手术已经成为首选的手术模式。下面我们就具体了解一下手术治疗卵巢囊肿的相关内容。

  卵巢囊肿患者不手术只吃药能好吗?

  卵巢囊肿是否需手术要看类型,卵巢囊肿共分9类:

  ①卵(滤)泡囊肿;②黄体囊肿;⑧卵泡膜黄素囊肿;④白休囊肿;⑨多囊性卵巢囊肿;⑥卵泡膜细胞增殖症;⑦子宫内膜囊肿;⑧输卵管卵巢囊肿;⑨生发上皮包涵囊肿。

  如果无月经改变(月经延长、血量多或闭经等)及其他不适感觉,可能属卵泡囊肿这一类,它是卵巢功能性囊肿,常常单发,直径小于5厘米,B超显示囊壁薄,清晰,呈圆形或椭圆形,囊内早均匀无回声液性暗区。患者可以定期观察,也可口服小剂量避孕药,这样大多数的卵泡囊肿会消失。

  如果直径大于6厘米或有临床症状或治疗后囊肿不消失,可以考虑手术,也可选用腹腔镜治疗。

  卵巢囊肿在什么情况下必须手术治疗?

  如果囊肿较大或出现急腹症时,则必须手术;反之囊肿较小,直径不超过5厘米,则要视情况而定。发生卵巢囊肿后,首先要弄清囊肿的性质,是生理性的还是病理性,是良性的还是恶性的。

  在卵巢囊肿中比较常见的一类是瘤样病变,其中最常见的卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿,为生育年龄多见,一般直径小于5厘米,壁薄,其大小与月经周期有关,通常在月经中期后逐渐长大,而在月经来潮后缩小或消失,囊肿多数在2个月内消失,可不予特殊处理。如随访1-2个月经周期无缩小甚至增大,则应考虑卵巢肿瘤可能,需进一步检查。

  子宫内膜异位症的病灶发生在卵巢上亦可形成囊肿,因囊肿内含有暗褐色粘糊状陈旧血,似巧克力,故也称卵巢巧克力囊肿,它通常表现为痛经,随着每次月经来潮,囊肿内血液逐渐增加,囊肿逐渐增大,有时甚至破裂。卵巢巧克力囊有虽不是肿瘤,但由于有痛经亦影响生育,患者常常很痛苦,故一旦怀疑卵巢巧克力囊肿,宜尽早就医药物治疗及手术。

  还有一种情况是卵巢肿瘤,分良性与恶性。良性肿瘤通常表现为单侧囊肿、活动、表面光、生长缓慢。恶性肿瘤表现为双侧性或单侧性,实性或囊实性,表面高低不平。但有时良恶性肿瘤在临床上很难区分。必须手术后经病理检查才能最后区分,所以一旦怀疑为肿瘤宜尽早手术。

  卵巢囊肿手术的具体过程

  1、有粘连的肿瘤以钝性及锐性分离粘连,把肿痛游离,避免肿瘤穿破。

  2、沿卵巢门正常组织处环形切开包膜,钝性剔出囊肿。

  3、细丝线或肠线缝合创面,再次缝合卵巢切缘。

  温馨提示:卵巢囊肿的术后护理是要看是什么性质的囊肿而定的,因为不同的卵巢囊肿手术后的恢复时期也有所不同。首先是要改善饮食,多食鱼类的食物,当然蔬菜与水果自然不可缺少的,蔬菜与水中中含有丰富的矿物质与维生素,它可有效地提高女性的自身抵抗力,同时帮助伤口愈合。其次要定期到医院进行检查,及时地复查一旦发现异常,就立即采取相对性的措施进行治疗。

  【参考文献:《新医学》2004 第8期《超声引导介入治疗卵巢囊肿》】

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卵巢囊肿手术咋治疗

卵巢囊肿的手术治疗方法,目前分为单纯的囊肿剔除术和卵巢切除术。囊肿剔除术就是保留卵巢,只将囊肿去除。卵巢切除术和囊肿剔除术,目前都可以运用腹腔镜的方式进行,即在患者腹部打3个小眼,创建人工气腹,在腹腔镜的辅助下进行手术 。较传统的开腹手术而言,手术创伤小,手术之后患者恢复较快,术后瘢痕小,外形美观。

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卵巢囊肿能热敷吗

如果卵巢囊肿没有超过5cm,可以热敷,同时配合中药作为辅助治疗,临床一般用桂枝茯苓丸配合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿,如果卵巢囊肿超过5cm,采用手术治疗,不能用热敷,以免加重病情。卵巢囊肿在治疗的同时饮食应富有营养清淡饮食为主,多喝水,多吃水果蔬菜,忌食辛辣和油腻。

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B超能查到卵巢囊肿吗

大多数情况下卵巢囊肿都是通过B超检查出来的,如果通过B超检查后,无法确定卵巢囊肿的性质,就需要做CT或磁共振进一步明确诊断。卵巢囊肿的性质不同,需要采取不同的治疗方案,例如卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿都是卵巢的生理性囊肿,通常可以观察到,大部分在两三个月后会自行消失。卵巢滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿、输卵管卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤等都是卵巢囊肿的常见类型。

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卵巢囊肿术后多久可以恢复

卵巢囊肿术后一般一个星期左右的时间可以恢复,具体的恢复时间无法确定,需要根据患者的体质和病情的轻重程度决定,在手术后要减少活动量,三个月之内要避免干重体力的劳动。患者一般会选择腹腔镜微创手术,是一种创伤性比较小的治疗方式,卵巢囊肿可能是由于体内激素分泌紊乱引起的,会导致卵巢功能受到影响,可能会导致卵泡数量逐渐减少。

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卵巢囊肿对女性有什么影响吗

由于卵巢囊肿的大小以及性质不同,所以对女性的影响就会因人而异。如果女性的卵巢囊肿只是生理性的黄体囊肿,这事通常不会有任何影响,因为在月经干净后会自然消失,如果是卵巢巧克力囊肿,而且又是双侧同时囊肿还比较大,那常常会导致女性出现进行性加重的痛经,而且还可能引起继发性的不孕,甚至还会出现囊肿的扭转或者是破裂,导致急性的下腹部疼痛。

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卵巢囊肿微创手术怎么做

如果女性检查彩超发现卵巢上有大于5厘米的囊肿,而且是在月经干净后发现,这时就需要考虑行腹腔镜微创手术将囊肿切除。微创手术的做法其实比较简单,就是在腹部开2~3个小孔,然后将腹腔镜伸入到腹腔内,再用超声刀将卵巢上的囊肿直接剥离切除。囊肿切除以后,还需要在囊肿局部用蛋白线将其缝合,同时还需要用生理盐水冲洗腹腔,手术结束后将仪器取出,并将腹部的小洞缝合即可。

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