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手术治疗卵巢囊肿的具体方案

手术治疗卵巢囊肿的具体方案

  卵巢囊肿是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤治愈。很多卵巢囊肿患者之所以病情恶化癌变,都是因为延误了卵巢囊肿的治疗时期,所以说及时治疗是保证患者痊愈的关键。如果囊肿较大或出现急腹症时,首先要弄清囊肿的性质,是生理性的还是病理性,是良性的还是恶性的。以便及时采取有效地治疗方法。治疗卵巢囊肿的方法主要包括手术治疗、放射治疗以及化疗。

  良性卵巢囊肿的手术治疗

  (1)附件及全子宫切除。发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。

  (2)卵巢囊肿切除术。此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。

  (3)输卵管卵巢切除术。一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。

  不能切除的卵巢囊肿的治疗

  (1)疼痛。为患者最大的痛苦,可先用一般止痛药,如阿斯匹林,可待因,仍无效,再交替给度冷丁,吗啡,但易成瘾,用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。

  (2)腹水。每次排尽腹水后还可通过导管给药,但须注意腹水中含有大量蛋白类,大量排液应及时补充营养。

  (3)肠或输尿管梗阻。如患者一般情况好,可施行结肠腹壁,造口术或输尿管移植术,可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱,酸中毒等。

  卵巢囊肿并发症的手术治疗

  (1)卵巢囊肿与腹膜予泛粘连。多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。

  (2)卵巢囊肿合并感染。若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。

  (3)卵巢囊肿蒂扭转。确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。

  (4)卵巢囊肿破裂。应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。

  温馨提示:卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,若卵巢遭受到破坏,必然会使卵子排出受损,导致不孕。卵巢囊肿对怀孕是有一定影响的,所以女性朋友发现患上了卵巢囊肿,要及时的治疗才能保证疾病能够快速恢复。

  【参考文献:《常见肿瘤临床诊治经验实例剖析》《妇科常见病治疗调养全书》】

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