女性随着年纪越来越大,会出现不同的妇科疾病,卵巢囊肿是妇科常见病之一,属于良性肿瘤,从症状上看属中医的“症瘕”范畴,临床观察多以用月经量多,淋漓不尽,下腹部坠胀疼痛,不孕为特征。其主要病机为气滞血瘀、痰湿内阻。治疗在用活血祛瘀中药同时,根据临床证候,配以行气、化痰、软坚散结消肿、祛湿、补气之中药。
1.基本方药
海藻15g,白芥子12g,三棱10g,莪术10g,薏苡仁20g,夏枯草12g,桃仁10g,南星6g,赤芍6g,甘草6g.此方命名消囊合剂,可理气活血,祛瘀消肿,祛痰化湿,软坚散结。方中三棱、莪术、桃仁、赤芍,理气行血,活血化瘀;海藻、夏枯草、白芥子能化痰消肿,软坚散结;南星、薏苡仁能化湿祛痰;甘草,化湿健脾,调和诸药,与海藻、白芥子同用,能消除粘腻之阴邪。以上诸药配伍应用,共奏化痰湿、通气血、消囊肿之功效。
2.诊断
临床观察发现,患者大部分小腹两侧胀痛,带下量多色黄白相间,在经前或疲劳后加重,气短心悸,腰酸痛或尾骶骨不适。B超显示一侧或双侧卵巢肿物,肿块内为液性暗区,边界清,肿块一般在7.5cm×7.5cm以内,患者可合并有急慢性盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤。
3.辨证论治
在选方上,临床以气虚痰瘀互阻为主,可兼见湿热或寒凝。其治疗以活血化瘀、消痰除症为主。患者素体偏虚寒者,原方加附子10g,炮姜10g,小茴香6g,鹿角胶(冲)10g,偏气虚者,原方加黄芪30g,党参20g,白术15g;偏血虚者,原方加熟地20g,当归15g,阿胶(冲)10g;偏痰湿者,原方加云苓15g,苍术15g,土茯苓15g,陈皮6g;偏郁热者,原方加丹皮10g,黄柏10g,大黄6g;偏血瘀者,原方加丹参20g,水蛭10g,泽 兰12g;偏气郁者,原方加香附15g,郁金15g,橘核15g.
4.病案举例
陈某,女,25岁,1994-10-10初诊,结婚未孕。婚前月经届时来潮,婚后6个月,月经愆期5~10d,40~50d经前乳房胀痛,烦躁易怒,经行少腹痛甚。行经量多,淋漓不止。B超检查提示:左侧卵巢囊肿(6.1cm×4.0cm),舌边有瘀点,苔黄,脉弦细略涩,属肝郁气滞,瘀阴胞宫所致。治疗应行气活血,化瘀散结,用药以原方加郁金15g,香附15g,橘核15g,柴胡10g.1个月后复诊,患者共服药30剂,自觉症状消失,再经B超检查囊肿已经完全消失。随诊4个月后因停经2个月来院复查,妊娠试验,阳性。
求医网温馨提示:卵巢囊肿形成主要是五脏功能失调所致,而情绪激动、易怒、易忧虑、过劳、人流术构成卵巢囊肿形成的诱因,
【参考文献:《养好卵巢女人不老》《卵巢囊肿患者必读》】
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