卵巢冠囊肿的手术治疗方法

　　卵巢冠囊肿有的可长期保持稳定而不发展，故小的卵巢冠囊肿，不一定需要手术，可定期随访。如增大或有症状再手术也不迟。检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，是否保留生育功能。妇女应当注意定期进行B超复查，以便及时发现囊肿的出现，在其较小的时候采用药物治疗。

　　卵巢冠囊肿的手术治疗方法：

　　因卵巢冠囊肿多发生于生育年龄妇女，要求生育者可行囊肿剥出术，不要求生育者可行一侧输卵管切除。亦有报道介入性超声穿刺治疗卵巢冠囊肿，尽量保留正常卵巢组织。

　　年轻患者可保留其输卵管及卵巢，将阔韧带或输卵管系膜切开，于囊肿周围的疏松结缔组织中进行分离后，将囊肿娩出。若分离过程中因囊壁菲薄而破裂，则将囊壁剥除之，腔内液体无刺激性，不需特殊处理。

　　年老患者则可将输卵管卵巢一并切除，但手术时需特别注意输尿管是否与囊壁紧贴，分离时要轻巧，避免损伤输尿管。

　　位于卵巢门、宫颈旁的囊肿，分离时要避免损伤血管，如果卵巢门处出血，势必缝扎止血，则以后卵巢的血液供应受到影响而引起此卵巢功能减退。宫颈旁血管丛集，手术时损伤之可引起大量出血，需特别注意。有时囊腔深至阴道旁间隙，囊肿剥除后，其留下的空隙极易渗血，需仔细止血，必要时可置烟卷引流，以免术后成为血肿。

　　如证实有恶变者需行治疗性手术。对低度恶性病例，若患者年轻尚需生育可保守治疗不切除子宫，而一般均行全子宫及双附件切除。

　　卵巢冠囊肿大部分为良性，生长缓慢，预后良好。恶变者一般恶性程度低，预后尚也良好。囊肿剥出术在早期治愈的效果较好且不会影响以后的生育。

　　温馨提示：育龄妇女为卵巢冠囊肿主要发病人群，发病高发年龄为(34.0±11.4)岁，临床多无症状，肿瘤标记物CA125检查均正常，所有患者根据年龄选择相应的手术。卵巢冠囊肿并非单纯良性病变,亦有恶变可能,当囊肿直径超过5cm时可能发生扭转。卵巢冠囊肿恶变绝大部分为浆液性，属低度恶性肿瘤，对恶变的卵巢冠囊肿应根据患者年龄及有无生育要求，采取与早期卵巢肿瘤治疗相同的分期手术方式。