卵巢囊肿是怎样形成的?以下是对卵巢囊肿是怎样产生的有以下几个方面的说法:
1、子宫内膜种植学说:Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延,发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女,常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植。反复的或过于粗暴的妇科双合诊,将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植输,卵管通畅试验(通气通液)及造影的操作规程不规范,将内膜碎片经输卵管压入腹腔,引起腹腔种植,腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至切口,造成医源性种植剖腹产及剖宫取胎术中,宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时缝线穿过子宫内膜层等,引起的内膜种植。
2、淋巴及静脉播散学说:在盆腔静脉或淋巴结中,发觉子宫内膜组织存在,支持该论点并认为远离盆腔部位的器官,如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位,可能是淋巴或静脉播散的结果。
3、体腔上皮化生学说:女性生殖系统上皮,卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮。当受到炎症创伤,雌激素过高等因素的影响时,或体腔上皮反复受经血激素或慢性炎症的刺激,可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关,但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因,而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。
4、免疫学说:有人认为在妇女免疫功能正常的情况下,月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部,免疫系统所杀灭若局部免疫功能不足,或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不足以将杀灭,即发生子宫内膜异位症。也有报导子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍,从实验结果表明,在子宫内膜异位症患者血清中,lgG及抗子宫内膜自身抗体,较对照组明显增加,其子宫内膜中的lgG及补体C3沉淀率亦高于正常妇女,故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病,目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫即B细胞应答反应增强,亦可有细胞免疫即T细胞免疫功能不足,上述免疫功能的异常是内膜异位的原因,还是内膜异位的结果仍有待确定。
5、基因学说:某些子宫内膜异位症患者在其家属中,同病的发生率较一般妇女为多,因而推想可能有遗传基因的存在。
6、Koninckx等学说:最近Koninckx等提出,在于宫内膜异位症患者中,常合并黄素化未炸裂卵泡综合征(luteinizedunruptutedfolliclesyndrome简称LUFS),由于LUFS卵泡未炸裂,腹水内雌孕激素的浓度低,有利于子宫内膜细胞种植,而易发生子宫内膜异位症,此学说尚待进一步证实。
7、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说:下丘脑-垂体功能异常,主要表现在患者有过多LH分泌,无周期性改变及LH峰出,而FSH的分泌正常或稍低,从而LH/FSH比值增加LH直截作用于卵巢的卵泡膜细胞,经过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性,使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素,临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变,是卵巢产生过多雄激素而雄激素的过量产生,是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
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卵巢囊肿手术咋治疗
卵巢囊肿的手术治疗方法,目前分为单纯的囊肿剔除术和卵巢切除术。囊肿剔除术就是保留卵巢,只将囊肿去除。卵巢切除术和囊肿剔除术,目前都可以运用腹腔镜的方式进行,即在患者腹部打3个小眼,创建人工气腹,在腹腔镜的辅助下进行手术 。较传统的开腹手术而言,手术创伤小,手术之后患者恢复较快,术后瘢痕小,外形美观。
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卵巢囊肿能热敷吗
如果卵巢囊肿没有超过5cm,可以热敷,同时配合中药作为辅助治疗,临床一般用桂枝茯苓丸配合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿,如果卵巢囊肿超过5cm,采用手术治疗,不能用热敷,以免加重病情。卵巢囊肿在治疗的同时饮食应富有营养清淡饮食为主,多喝水,多吃水果蔬菜,忌食辛辣和油腻。
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B超能查到卵巢囊肿吗
大多数情况下卵巢囊肿都是通过B超检查出来的,如果通过B超检查后,无法确定卵巢囊肿的性质,就需要做CT或磁共振进一步明确诊断。卵巢囊肿的性质不同,需要采取不同的治疗方案,例如卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿都是卵巢的生理性囊肿,通常可以观察到,大部分在两三个月后会自行消失。卵巢滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿、输卵管卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤等都是卵巢囊肿的常见类型。
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卵巢囊肿术后多久可以恢复
卵巢囊肿术后一般一个星期左右的时间可以恢复,具体的恢复时间无法确定,需要根据患者的体质和病情的轻重程度决定,在手术后要减少活动量,三个月之内要避免干重体力的劳动。患者一般会选择腹腔镜微创手术,是一种创伤性比较小的治疗方式,卵巢囊肿可能是由于体内激素分泌紊乱引起的,会导致卵巢功能受到影响,可能会导致卵泡数量逐渐减少。
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卵巢囊肿对女性有什么影响吗
由于卵巢囊肿的大小以及性质不同,所以对女性的影响就会因人而异。如果女性的卵巢囊肿只是生理性的黄体囊肿,这事通常不会有任何影响,因为在月经干净后会自然消失,如果是卵巢巧克力囊肿,而且又是双侧同时囊肿还比较大,那常常会导致女性出现进行性加重的痛经,而且还可能引起继发性的不孕,甚至还会出现囊肿的扭转或者是破裂,导致急性的下腹部疼痛。
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卵巢囊肿微创手术怎么做
如果女性检查彩超发现卵巢上有大于5厘米的囊肿,而且是在月经干净后发现,这时就需要考虑行腹腔镜微创手术将囊肿切除。微创手术的做法其实比较简单,就是在腹部开2~3个小孔,然后将腹腔镜伸入到腹腔内,再用超声刀将卵巢上的囊肿直接剥离切除。囊肿切除以后,还需要在囊肿局部用蛋白线将其缝合,同时还需要用生理盐水冲洗腹腔,手术结束后将仪器取出,并将腹部的小洞缝合即可。
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