卵巢囊肿如何进行诊断?卵巢囊肿在一般情况下经临床检查即可明确诊断。但巨大卵巢囊肿有时仍需与肝硬化腹水、结核性腹膜炎、腹壁厚、妊娠、羊水过多或其他囊肿进行鉴别。
所谓巨大卵巢囊肿,文献上多以妊娠足月或超过足月大小作为巨大卵巢囊肿的标准 [1,2] 。发生率约占卵巢囊肿的10%。我院223例卵巢囊肿中有8例占3.4%。据报道,解放前有囊肿重达70kg者。而解放后大于10kg者已少见 [3,4] 。本文最轻5kg,最重的18.7kg。
X线诊断
X线表现 当卵巢囊肿增大时,均可对胃肠道产生不同程度的压迫移位征象。本文有2例临床误为肝硬化腹水和结核性腹膜炎(例1、4)。而X线上呈现了典型的压迫移位征象:即小肠和结肠被来自下腹部的肿物向两侧或一侧上腹部推移。肠管分布在腹腔的边缘和肿物的后方。并在肠管的边缘形成弧形压迹(图1、2) [1,5~7] 。4例胃均受压横置于上腹部,胃大弯出现弧形压迹者仅1例。例3为双侧浆液性囊腺癌,将全部小腹压向左上腹,结肠移位不明显。触及肿物位于右上腹,使临床误为胰腺、肾、肠系膜等囊肿。可触囊肿蒂较长和被对侧囊肿压迫所致。例2为卵巢冠囊肿,沿阔韧带向腹膜后生长,出现了少见的似腹膜后肿瘤的压迫征象。小肠被压左上腹边缘,而盲升结肠压到左上中腹小肠的前方近前腹壁,向左前方翻转(图3、4)。
总之,卵巢囊肿均可形成胃上移,小肠向一侧或两侧上腹部压迫移位。改变体位时,小肠随之改变位置可无粘连。本文8例均形成下1/2或3/4腹部无小肠充盈区,形成与足月妊娠相似的特殊压迫移位征象。结肠多向上移位。胃与肠管边缘不一定都形成弧形压迹。
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卵巢囊肿手术咋治疗
卵巢囊肿的手术治疗方法,目前分为单纯的囊肿剔除术和卵巢切除术。囊肿剔除术就是保留卵巢,只将囊肿去除。卵巢切除术和囊肿剔除术,目前都可以运用腹腔镜的方式进行,即在患者腹部打3个小眼,创建人工气腹,在腹腔镜的辅助下进行手术 。较传统的开腹手术而言,手术创伤小,手术之后患者恢复较快,术后瘢痕小,外形美观。
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卵巢囊肿能热敷吗
如果卵巢囊肿没有超过5cm,可以热敷,同时配合中药作为辅助治疗,临床一般用桂枝茯苓丸配合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿,如果卵巢囊肿超过5cm,采用手术治疗,不能用热敷,以免加重病情。卵巢囊肿在治疗的同时饮食应富有营养清淡饮食为主,多喝水,多吃水果蔬菜,忌食辛辣和油腻。
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B超能查到卵巢囊肿吗
大多数情况下卵巢囊肿都是通过B超检查出来的,如果通过B超检查后,无法确定卵巢囊肿的性质,就需要做CT或磁共振进一步明确诊断。卵巢囊肿的性质不同,需要采取不同的治疗方案,例如卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿都是卵巢的生理性囊肿,通常可以观察到,大部分在两三个月后会自行消失。卵巢滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿、输卵管卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤等都是卵巢囊肿的常见类型。
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卵巢囊肿术后多久可以恢复
卵巢囊肿术后一般一个星期左右的时间可以恢复,具体的恢复时间无法确定,需要根据患者的体质和病情的轻重程度决定,在手术后要减少活动量,三个月之内要避免干重体力的劳动。患者一般会选择腹腔镜微创手术,是一种创伤性比较小的治疗方式,卵巢囊肿可能是由于体内激素分泌紊乱引起的,会导致卵巢功能受到影响,可能会导致卵泡数量逐渐减少。
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卵巢囊肿对女性有什么影响吗
由于卵巢囊肿的大小以及性质不同,所以对女性的影响就会因人而异。如果女性的卵巢囊肿只是生理性的黄体囊肿,这事通常不会有任何影响,因为在月经干净后会自然消失,如果是卵巢巧克力囊肿,而且又是双侧同时囊肿还比较大,那常常会导致女性出现进行性加重的痛经,而且还可能引起继发性的不孕,甚至还会出现囊肿的扭转或者是破裂,导致急性的下腹部疼痛。
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卵巢囊肿微创手术怎么做
如果女性检查彩超发现卵巢上有大于5厘米的囊肿,而且是在月经干净后发现,这时就需要考虑行腹腔镜微创手术将囊肿切除。微创手术的做法其实比较简单,就是在腹部开2~3个小孔,然后将腹腔镜伸入到腹腔内,再用超声刀将卵巢上的囊肿直接剥离切除。囊肿切除以后,还需要在囊肿局部用蛋白线将其缝合,同时还需要用生理盐水冲洗腹腔,手术结束后将仪器取出,并将腹部的小洞缝合即可。
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