卵巢早衰诊断鉴别_求医网专题频道

　　卵巢早衰是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素浓度过高，有时伴有潮热、出汗等绝经症状，与生理性绝经十分相似而命名，也称之为早期绝经或早发更年期。

　　除以上临床表现所述病史、体检、辅助检查能提示可能的病因外，所有的患者都应进行以下检查：

　　1.染色体检查：以除外染色体异常引起的卵巢功能衰竭。

　　2.自身免疫性疾病及相关疾病的筛查：甲状腺功能：T3、T4、TSH;肾上腺功能：皮质醇、ACTH;糖尿病：空腹血糖;自身抗体：抗核抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。还应进行血常规、血沉、尿常规的筛查。

　　3.POF合并中枢神经系统症状时应进行垂体的核磁共振检查以除外垂体肿瘤。

　　4.骨密度测定：常用方法有单光子吸收法、双能X线吸收法、定量CT和超声检查等，参照正常骨密度值可对骨质疏松症作出诊断。

　　与多囊卵巢鉴别

　　具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。可通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢。

　　卵巢早衰的诊断方法都有什么?

　　卵巢早衰的诊断以临床所见、血或尿激素测定为基础，并进行病理组织学检查。此外，有关病史对诊断也有很大参考价值。

　　临床所见：患者月经初潮年龄多有异常，可发生月经失调，继而闭经，或开始月经规律，后出现月经失调，也有突发闭经者(曾经妊娠分娩者)。约有20%～70%的患者出现面部潮红等血管舒缩综合征，生殖器官萎缩者虽少见，但若青春早期即发生卵巢早衰，第二性征则不明显。

　　内分泌学检查：闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)测定，凡PRL正常、FSH>40u/L者应疑为卵巢早衰。

　　病理组织学检查：根据患者病理组织学检查，可将患者分为两类，一是未见卵泡，完全为纤维化间质所占，二是仅有正常原始卵泡至初级卵泡，若给予大量促性腺激素也不发育，此类称为抗卵巢综合征。