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卵巢早衰的防御治疗

卵巢早衰的防御治疗

  一、卵巢早衰的概念

  卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为:染色体核型异常,卵泡生成障碍,自家免疫性卵巢衰竭,卵细胞储备过少或耗竭过多。病理类型包括无卵泡型和有卵泡型。无卵泡型患者染色体核型异常、卵巢发育不全及皮质无卵泡。患者常需要少量的雌激素,或雌、孕激素周期治疗,不但可消除更年期综合征,而且可预防骨质疏松。

  二、卵巢早衰的病因

  卵巢早衰的病因总的来说还不清楚,比较认可的有四大病因:细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。免疫因素。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体.

  病因之一:细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。

  病因之二:免疫因素。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体,这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。

  病因之三:物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。

  病因之四:特发性卵巢早衰。患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。

  三、卵巢早衰的诊断

  除临床表现为闭经外,需要进行内分泌学检查。凡PRL正常、FSH>40u/L者应疑为卵巢早衰。但与排卵前的促性腺激素波动及多囊卵巢综合征不同,在绝经初期即有以FSH高于LH为特点的持续性高促性腺激素血症者,须经3次以上测定促性腺激素均为浓度过高,才能确诊为卵巢早衰。LH浓度可正常或>30u/L,雌激素水平一般呈低值,但也可有正常者。可提供抗体测定判断是否存在自身免疫问题。

  四、卵巢早衰治疗

  卵巢早衰目前尚缺乏理想的治疗方法。此类患者多数因出现闭经症状或要求生育而就诊。在年轻妇女中,因低雌激素闭经者应行人工周期替代治疗。目的是消除绝经期症状,期望生育和改善性功能,雌激素治疗可使FSH受体增加,促使残留卵泡发育,同时可预防因雌激素缺乏而引起的代谢异常,如骨质疏松症、冠状动脉病变等。常用结合型雌激素1.25mg/d或补佳乐1-2mg/d,连服21-24天,在最后10天,同时服安宫黄体酮8-10mg/d。也可在月经期第5天和14天分别服尼尔雌醇2-4mg,第21~25天服妇炎宁片5mg/d,连服5天。此疗法用药次数少,口服方便,几乎无胃肠道不良反应,比较经济。对有卵泡并要求生育者,可试行诱导排卵治疗,虽然生育可能性小,但也有怀孕的例子。具体方法如下。

  1 雌激素人工周期疗法 至少3个周期,促使萎缩的子宫发育,国内外文献报道均有妊娠者。

  2 促性腺激素治疗 因为卵巢有少数残余卵泡,经大量绝经期促性腺激素(hMG)治疗可获妊娠,或以LH-RH脉冲方法治疗。

  3 克罗米芬及雌激素联合治疗 前者50mg/d,共5天;后者1~2mg/d,共20天。

  4 试管婴儿或配子输卵管移植技术的应用 特需技术为解决卵巢早衰者的生育问题开辟了新的途径。患者使用雌孕激素使子宫内膜呈分泌期改变,时间须与特需同步。特需行促排卵治疗,适时取出成熟卵子,分别在体外将患者丈夫精子与特需的卵子受精,然后将受孕卵适时移植到患者子宫腔内(也可行配子输卵管移植),适当补充雌孕激素至妊娠20周左右停止。

  五、卵巢早衰的预防

  尽管具体病因不明,但是通过调整饮食、起居、避孕方式、情绪等,部分卵巢早衰是可以预防的。

  1.饮食:女性应坚持喝牛奶,多吃鱼、虾及新鲜的水果和蔬菜,少吃油炸食品,避免过多饮用咖啡、浓茶及酒。

  2.睡眠:良好的睡眠是延缓卵巢衰老的方法之一。研究发现,许多卵巢早衰者长期睡眠不足,因加班、聚会、泡吧、上网通宵达旦或昼夜颠倒,不知不觉中透支了自己的健康。

  3.改良避孕方法,减少人工流产:一些女性错误地认为,“人流”是小事情。实际上,肉体的创伤很快能修复,但人体的内分泌变化可不是一天两天就能恢复的。如果反复多次人流,经常扰乱内分泌,会造成体内看不见的损伤,渐渐使卵巢失去功能。

  4.关注月经:卵巢早衰是有先兆的,在发病前多出现月经减少—月经稀发—闭经的变化过程,因此要重视月经改变。有些女性粗心大意,或者毫不重视,甚至认为来不来无所谓,直到引起严重后果,才着了急。

  5.情绪调节:人的中枢神经系统与内分泌互相联系,互相影响,因此女性应学会把握良好的心态,学会排解不良情绪,以免降低机体的抗病能力。

  6.科学减肥:如果长期营养不足,缺乏蛋白质,会使脑垂体功能衰退,引发卵巢等生殖器官萎缩、功能减退。脂肪组织是体内除卵巢以外制造雌激素的重要场所。脂肪组织的数量直接影响体内控制月经周期的内分泌调节。因此,过度减肥会造成内分泌紊乱,出现月经紊乱,甚至早衰。

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预防卵巢早衰吃什么

预防卵巢早衰可以吃些富含蛋白质的食物,例如牛奶、**、猪瘦肉、黄豆、豆腐、黑豆、猪肝等食物。也可以吃些富含维生素的食物,例如白菜、黄瓜、西红柿、金针菇、香菇、苹果、柚子、葡萄、木瓜、洋葱、生菜、猕猴桃...

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卵巢早衰吃什么

可以吃以下食物。首先,可以吃黑豆、大豆等,营养物质丰富,比如蛋白质等,可以调理身体,帮助延缓衰老。其次,可以吃胡萝卜,也有利于保养卵巢。此外,可以吃白木耳、大枣等,白木耳还有很多钙、铁以及氨基酸、维生...

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卵巢衰退的调理方法哪个好

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