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类风湿性关节炎

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类风湿性关节炎的发病机制有哪些

类风湿性关节炎的发病机制有哪些

  类风湿性关节炎的发病机制有哪些?类风湿关节炎是一种慢性全身性疾病,类风湿关节炎的主要表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。接下来小编就为大家介绍下类风湿性关节炎的发病机制有哪些?

  细菌因素

  有关报告提到过的病原体种类甚 多,如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与之间的微生物)和风疹等,特别是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。但 这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或手术根除感染病灶,对类风湿性关节炎的症状和病程无直截影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血 浆输入健康**者身上,并未引起类似的疾玻近年来有人以为类风湿性关节炎可能与eb有关。至今,感染因素仍受到不少学者的重视。

  分泌因素

  由于类风湿性关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能遏制本病等,以为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究,病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

  遗传因素

  类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(hla)-dr4与rf阳性患者有关。hla研究发现dw4与ra的发病有关,患者中70hla-dw4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

  免疫因素

  有专家以为类风湿性关节炎起病为先有感染原(细菌、、支原体等)侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白g抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞就会产生新的抗体,这就是类风湿因子。

  类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物,这种物质能激活身体内的另一部分补体系统,开释出炎症介质如组织胺,引起关节滑膜和关节腔内炎症,从而促发中 性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。为了消除这种免疫复合物,类风湿细胞自我破裂,开释出大量的酶,这些 酶叫做溶酶体酶,其中就包括多种酸性水解酶,它们特地摧毁滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质,造成关节的局部摧毁。

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