类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,往往累及终生,形成长期病痛,也有仅因关节组织的肿胀和扩展,只有关节运动时才发生局部疼痛。很多类风湿性关节炎患者只要病一犯,全身关节痛疼的时候就服用激素来控制,但是长时间依靠激素来控制痛疼,会造成身体体质越来越差,专家介绍,激素具有一定依赖性,对类风湿疾病治疗来说,弊大于利。
长期服用激素不良效用:
一、激素具有依赖性
几乎所有患类风湿的病人,应用激素治疗后不久,病情就觉好转,在刚服药的几个小时内。病人诉说关节痛能耐受了,第二天,晨僵感基本消失,疼痛进一步减轻。第一周末,关节肿痛基本减轻,运动范围增大,皮下结节变小,巩膜炎和虹膜睫状体炎消退,大约在4-8周病情得到最大限度的改善。不幸的是,以后数月,即使继续服药,效果反倒减退,大约到第二年末,相当一部分病人服药带来的好处已经抵不过激素副作用带来的危险,增加剂星也得不偿失。
二、长期使用激素,严重危害人体健康
据统计,40%-60%的类风湿患者都用过或正在用激素,给患者造成了很多不良后果。激素虽能遏制炎症,但对导致炎症的基础病变无矫治和改变作用,小剂量激素只能取得部分和暂时性效果,经过数月或数年后,常需较大剂量,且效果反而下降,一旦启用激素就很难停药,长期用激素带来的危害性常常超过类风湿本身。
三、激素不能治疗疾病
防止滥用激素,激素虽能缓解症状,但并不能治疗炎症,更无法阻断关节破坏和病情进展,长期应用还会产生如骨质疏松、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死,这些毒副作用甚至比RA病变更为严重。因此,急性期、活动期,有经验的医生在慢作用药物尚未显效时,可暂时用激素控制症状;或伴有全身性血管炎、多脏器损害等,或用其他药物疗效差,治疗无效时,尤其是老年患者,为了改善生活质量,也可短期应用。
一般认为,当类风湿性关节炎患者具有下列情况时,可以应用激素治疗,并能发挥激素治疗的最大优势:
(1)有严重的关节外表现,如有血管炎、心肌炎、心包积液、间质性肺炎、中枢神经及眼底病变。
(2)有活动性病变而对非激素类抗炎药物无效者。
(3)有肝肾功能受损不宜接受抗炎药物治疗,病情严重或比较严重时。
(4)最近曾用过激素,准备做大手术者。
(5)不能耐受疼痛的老年患者。
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