老年类风湿性关节炎_求医网专题频道

　　提问：老年类风湿性关节炎

　　所患疾病：老年类风湿性关节炎

　　病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

　　2010年初出现关节疼痛肿大现象在北京协和医院确诊为类风湿性关节炎

　　曾经治疗情况和效果：

　　吃的要对胃肠道刺激严重患者不能正常饮食

　　想得到怎样的帮助：

　　换一种对胃肠道没有刺激的药物

　　王晋平专家：目前强调：正规诊治!确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。

　　董宏生专家：风湿免疫疾病中的类风湿关节炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或**的条件。

　　刘升云专家：平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素(如各种慢性炎症与感染)的影响，以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚，对症的话，经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否**或治疗主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样，免疫遏制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要，按真实病情特点安排的治疗措施互相支持，缺一不可。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题，需要及时复诊看看。益赛普是生物制剂，**的治疗方法，目前看来效果还可以，但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。中医或中西医结合治疗也可以选用，关键是要找到有治疗本病经验的医师。由于治疗用药的原因以及年龄原因，新的问题如骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等也会合并出现，治疗中因为药物不良反应与病情本身影响涉及，出现包括消化道在内的不良反应，经常遇到，诊治中应该注意及时随诊复诊，以便这些问题的及时处理。疗程一般需要12月。