类风湿性关节炎的中医药膳治疗方法(二)

　　类风湿性关节炎以关节红肿热痛为主要症状，目前常用治疗药物存在药效个体差异大、毒副反应大等缺点，中医采用芍药知母汤加减联合西医治疗类风湿性关节炎效果较好。

　　1、中药治疗：

　　(1)芍药知母汤：桂枝10g，白芍12g，知母12g，生麻黄6g，防风12g，白术12g，明附片10g，生姜3片，炙甘草6g。方中桂枝、麻黄祛风通阳，附子温经散寒止痛，白术、防风祛风除湿，知母、白芍清热养阴，生姜、甘草和胃调中。全方温而不伤阴，尤其适合类风湿性关节炎寒热虚实错杂者。加减：肿胀明显者加苍术、薏米仁;多关节肿痛者加乌梢蛇或蕲蛇、蜈蚣;关节灼热者加苍术、生石膏、生地;关节肿痛日久，局部皮色晦暗者加红花、田七;类风湿结节者加白芥子、制南星、穿山甲;X线提示有骨质破坏者加威灵仙、骨碎补、透骨草;腰膝酸软者加杜仲、牛膝、续断等。服用方法：水煎服，每日 1剂，分2～3次口服，连服3个月。西药治疗：甲氨蝶呤片每周1次，口服，剂量从5毫克开始，每周增加2.5毫克，一般剂量10毫克，维持剂量5毫克;双氯芬酸钠缓释片每日1次，每次75毫克，口服;叶酸片5毫克，每周一次，口服。注意事项：用药期间患者应适量休息，可根据自身情况进行适量运动，饮食上宜清淡营养。
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　　(2)清热养阴除湿丸：半枝莲、虎杖、金银花、连翘、土茯苓、白鲜皮、生地、熟地、白芍、川乌、桂枝组成，具有清热解毒、祛湿通络止痛的功效，相关研究表明其可治疗类风湿性关节炎。

　　清热养阴除湿丸可遏制炎性因子影响免疫调节。类风湿性关节炎患者存在自身免疫紊乱，其中致炎细胞因子发挥重要作用。白细胞介素-6与关节炎发生发展相关，白细胞介素-1在类风湿性关节炎关节软骨破坏和炎症发生中起重要作用。肿瘤坏死因子是具有多向功能的细胞因子，它在诱导滑膜细胞产生肿瘤坏死因子本身的同时，还产生白细胞介素-1和白细胞介素-6;是关节疾病发生、发展的重要因素。清热养阴除湿丸对胶原诱导性关节炎大鼠足肿胀有明显的改善作用，能够明显降低血清中肿瘤坏死因子、白细胞介素-6和白细胞介素-1水平。提示清热养阴除湿丸具有良好的抗炎消肿作用，其作用机制可能与遏制炎性因子影响免疫调节有关。清热养阴除湿丸可有效改善类风湿性关节炎患者关节肿胀压痛等症状。实验研究表明清热养阴除湿丸能有效改善胶原诱导性关节炎大鼠关节炎症状，其作用机制可能与降低胶原诱导性关节炎大鼠血清中白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子水平相关。

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